作者Emily Regier和Nancy Liu

twitter的简介:零卡路里的人造甜味剂可能并不像宣传的那样“健康”——新的研究表明它与糖尿病/肥胖症有关

新研究表明，人造甜味剂、肠道微生物与肥胖和2型糖尿病之间存在惊人的关系。在老鼠和人类身上进行的一系列实验如何巧妙地展示了这种关系，以及它对公众意味着什么……

阅读我们2020年关于糖尿病患者使用人工甜味剂的文章在这里．

在无糖饮料和“无糖”食品(如Sweet N’Low, Equal, Splenda)中使用的看似无害的人造甜味剂可能与高血糖水平有关，并与肥胖和2型糖尿病有关。这可能是通过与肠道细菌的关系(”肠道微生物组)——这是一个令人兴奋的、新兴的糖尿病和肥胖研究领域。

人工甜味剂与血糖水平有什么关系?

10月，科学杂志自然发表了一篇引人注目的论文有证据表明，食用或饮用不含热量的人工甜味剂(NAS)，如Equal(阿斯巴甜)、Sweet 'N Low(糖精)和Splenda(三氯蔗糖)，与葡萄糖耐受有关——一种导致高于正常血糖水平的状况。葡萄糖耐受不良与肥胖和2型糖尿病有关。奇怪的是，这些人造甜味剂——尽管它们不含糖或卡路里——可能会破坏身体调节血糖的能力，通过变化肠道微生物组，或者是消化系统中自然存在的细菌数量。这项研究的结果挑战了人们普遍认为无热量甜味剂是含糖食品和饮料的健康替代品的假设，并提供了一些最令人信服的证据，证明肠道细菌的强大作用。

证据是什么?

在一系列精心控制的实验中，一组研究人员发现，在饮用水中添加合理剂量的人工甜味剂会导致小鼠明显的葡萄糖耐受不良。然而，这些变化在喝普通加糖水的老鼠身上没有看到，这表明发生葡萄糖不耐受可能是由人工甜味剂引起的。接下来，研究人员清除了老鼠肠道中的所有细菌，从而逆转了人工甜味剂组的葡萄糖不耐受效应。这一步证明了微生物组在葡萄糖调节中的重要作用。

然后，研究人员将用人工甜味剂喂养的老鼠的粪便移植到“无菌老鼠”(一种自身没有肠道细菌的特殊老鼠)中。这些无菌的动物因为细菌移植而产生了葡萄糖不耐受，它们新的肠道微生物群与喂食真正的糖而不是人工甜味剂的老鼠明显不同。值得注意的是，参与碳水化合物消化和能量储存的细菌增加了，而参与葡萄糖移动的细菌减少了，这表明动物在消化和储存方面变得更有效率(这可能与体重增加有关)。

但是对人类的研究呢?

许多动物研究对人类的应用效果很差，但一项近400人的临床试验发现，较高的人工甜味剂摄入量与代谢功能障碍标志物(如较高的体重、A1c和葡萄糖不耐受)之间存在显著关联。此外，那些摄入较多人工甜味剂的老鼠和那些摄入较多人工甜味剂的老鼠有着相似的微生物群组成，在人类和老鼠的研究中显示出一致的模式。

最后，在一项小型试验中，研究人员给那些平时不吃人工甜味剂的人喂食人工甜味剂，结果发现这些人也出现了葡萄糖不耐受，他们的微生物群也发生了变化，这与吃人工甜味剂的老鼠的情况类似。研究人员还进行了其他几个实验，以消除潜在的混杂因素(为他们的结果提供其他解释的因素)，这使得这些结果特别令人信服。

这对食用含有人工甜味剂的“无糖”食品意味着什么?

这些发现令人惊讶，而且与流行的建议背道而驰，即无糖选择是2型糖尿病患者的良好选择。这些实验进行得很好，但还需要进一步的工作来证实添加了人工甜味剂的食物和饮料是否通过改变肠道中的细菌而导致与肥胖相关的疾病。但在现阶段，这种类型的研究绝对值得关注，特别是在高度关注的期刊(自然)出版的地方。

那么我应该选择什么食物呢?

• 总的来说，diaTribe认为在选择食物和饮料时最好的经验法则是:

• 选择尽可能少的原料。要警惕含有大量化学成分的食物，这些成分很难发音。

• 避免快餐和高度加工的食品，尽量在家做饭。

• 多吃水果和蔬菜，每天至少要吃五份CDC计算器根据您的个人需求提供更多细节。

• 吃适量的!

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