JAMA研究显示二甲双胍是治疗2型糖尿病最安全的一线药物

Twitter摘要:JAMA研究显示二甲双胍是治疗2型糖尿病最安全的一线药物，未来的GRADE研究将显示最佳的二线治疗

《华尔街日报》JAMA内科最近出版的结果来自一项比较四种不同类型治疗2型糖尿病药物疗效的研究:二甲双胍、磺酰脲类、tzd和DPP-4抑制剂。这项研究是一项“回顾性队列研究”，意思是它回顾了一组患者并分析了他们的健康结果。结果表明，二甲双胍是2型糖尿病患者开始用药的最佳药物其他与二甲双胍相比，服用二甲双胍的人需要额外药物(另一片口服药片和/或胰岛素)的平均风险明显更高，而且没有任何额外的健康益处(例如，他们没有减少低血糖、急诊室就诊或心脏问题)。

令人惊讶的是，研究发现，尽管指南推荐二甲双胍，但实际上只有58%的患者将二甲双胍作为他们的第一种糖尿病药物。遗憾的是，这项研究没有包括GLP-1激动剂——一种自2005年开始使用的治疗2型糖尿病的常见注射药物。在我们看来，GLP-1没有被评估是非常令人沮丧的。在未来，我们期待着结果级研究，旨在得出治疗2型糖尿病的二线药物最有效的结论;然而，不幸的是，这项研究将不包括SGLT-2抑制剂或任何固定剂量的联合用药，我们认为这将是了解真实生活结果的一个非常限制因素。虽然我们知道，对于那些设计研究的人来说，很少有风险是有吸引力的，但我们相信SGLT-2研究可以作为一个有用的分支。有关2型糖尿病治疗建议的更多资源，请参阅艾达2指南,无关的指导方针,或者是以色列国防军的指导方针．- - - - - -AJW