德赢ac米兰区域官方合作伙伴胰岛素治疗和血糖监测的最新进展来自primed East 2010

由本·科扎克

上月末，在波士顿，diaTribe团队有机会与来自全国各地的初级保健医生一起参加了今年的primed East会议。会议讨论了从膝关节骨性关节炎到昼夜节律等各种医疗保健话题，几位糖尿病领域最耀眼的明星出席了会议并发表了演讲。相当令人鼓舞的是,我们经常发现自己很难找到座位(甚至站立的空间)的糖尿病相关谈判,一个强烈的迹象在我们看来,初级保健医生似乎意识到,也许比以往任何时候都多,解决糖尿病和肥胖流行病的重要性。

胰岛素治疗是今年primed East会议的主要主题，由著名的Jeff Unger博士、Joseph Tibaldi博士和Mary Ann Banerji博士介绍。所有研究人员一致认为，大多数2型糖尿病患者初始胰岛素治疗方案的目标是首先控制升高的空腹血糖水平。如何最好地达到这一结果取决于医疗保健提供者和患者，因为研究表明，基础胰岛素、大剂量胰岛素和预混合胰岛素(包含一定比例的基础胰岛素和大剂量胰岛素的胰岛素)在降低血糖水平方面同样有效。然而，正如Banerji博士强调的那样，基础胰岛素可能是最安全的开始方式，因为这些胰岛素与更少的体重增加和更低的低血糖发生率有关。无论胰岛素治疗是如何开始的，Unger博士强调，胰岛素治疗方案可能需要随着时间的推移而加强，因为2型糖尿病是一种进行性疾病。除了空腹血糖水平，解决餐后血糖水平上升将变得越来越重要。他强调了这一担忧的紧迫性，指出连续4小时血糖水平高于180毫克/分升会导致接下来7天的血管炎症。他说，这与2型糖尿病患者预期寿命减少7年有关。Tibaldi博士概述了两种加强治疗的策略，以解决空腹和餐后血糖水平:预混合胰岛素和基础丸治疗，将其比作在雪佛兰和凯迪拉克之间的选择。预混合胰岛素方案(Chevy)可能更适合那些喜欢少注射、有固定日常生活习惯或不愿集中监测血糖的患者。 Compared to pre-mixed insulin, basal-bolus dosing (Cadillac) requires more upkeep (more shots) but allows you to “do fancier things” (titrate or adjust each insulin based on your exact insulin needs).

对血糖监测也作了详细的讨论。在拥挤的观众面前，马丁·亚伯拉罕森博士强调了他的信念，即任何糖尿病患者“都不应该停止检查自己的血糖”。亚伯拉罕森博士强调，血糖监测对于糖尿病患者来说是一个非常有价值的工具，可以用来改善他们的糖尿病自我管理，而不是一项必须完成的任务或琐事。更具体地说，主动监测可以帮助个人了解特定饮食对血糖水平的影响，不同日常活动(如锻炼)对血糖水平的影响，以及饭前需要多少胰岛素。