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作者:Jimmy McDermott, Eliza Skoler, Divya Gopisetty, Karena Yan, Cherise Shockley, Albert Cai
Control-IQ vs. Basal-IQ，美敦力的7天输液器，NovoPen 6，虚拟糖尿病护理的力量，#LanguageMatters，等等!
根据我们的第一轮报道从第13届糖尿病先进技术和治疗年会(ATTD)，我们在这里分享更多的亮点。
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3.研究显示，NovoPen 6可降低1型糖尿病儿童的低血糖
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的“延伸”控制智商成人试验(在ADA 2019)，研究人员比较了范围内的时间使用控制智商测试和使用Basal-IQ．Control-IQ是天腾公司新推出的自动胰岛素输送系统，而Basal-IQ是天腾公司较早推出的系统，可在血糖预测为低血糖时自动停止输送胰岛素。在最初的控制智商试验中，109名参与者中有55人改用基础智商测试，54人继续使用控制智商测试13周。
基础智商在13周结束时，时间范围从70%降至60%。在对照组中，智商范围内的时间略有下降，从71%降至68%。
时间范围的差异是由高血糖（180 mg/dl以上）时间的变化引起的。在延长试验开始时，两组都有28%的时间出现高血糖。这在基础智商组增加到38%，在对照智商组增加到31%。
两组在低血糖（低于70 mg/dl）方面的时间没有差异（基础智商为1.5%，对照智商为1.4%，每天仅22分钟）。
在对照组中，A1C降低了0.3%(0.3个百分点)。两组患者的糖化血红蛋白基线水平均为7.1%，基础智商组为7.5%，而对照组为7.2%。
没有发生严重低血糖或糖尿病酮症酸中毒事件(分析了)在试验的延长阶段，在任一组中。
下图显示了白天(左侧)和夜间(右侧)时间范围的变化。蓝条表示使用Basal-IQ (PLGS)的组。红色条代表使用控制智商(CLC)的小组。
点击这里阅读我们的控制智商试驾——诽谤撰稿人Kerri Sparling分享了控制智商如何降低压力和改善范围内的时间。
新型美敦力长效输液该输液器已在欧洲获得批准（获得CE标志）。该输液器可使用七天，并包括几个新部件，包括一个新的“H-Cap接头”，用于帮助输液部位的性能，提高胰岛素防腐剂保留率的导管，一个延长磨损的粘合剂贴片，以及一个新的插入器。
最近的一项研究(仅对21人进行了研究)显示，超过80%的情况下，延长佩戴的输液器在7天后仍能工作。这一性能与目前使用的3天输液器相同，甚至更好。此外，研究发现，在7天内，每天的胰岛素总剂量没有增加，这意味着在整个佩戴期间，胰岛素输送效率没有改变。
据美敦力称，新的输液器将于2021年初在一些国家推出。在美国，该产品目前正在上市正在测试670 g用户。
3.研究显示，NovoPen 6可降低1型糖尿病儿童的低血糖
哥德堡大学的Peter Adolfsson博士展示了一个令人鼓舞的结果NovoPen 6，这表明该设备降低了18岁以下1型糖尿病儿童的低血糖（低血糖）。NovoPen 6是一款连接式（“智能”）产品胰岛素笔，自动记录注射的胰岛素量。对于每天多次注射的人来说，这意味着没有日志记录，没有忘记剂量或意外的胰岛素堆积，并且可以访问相同的计算机生成的报告，以帮助识别模式并优化泵用户的治疗。
研究发现:
低血糖（在研究中定义为血糖水平低于54 mg/dl至少15分钟）在使用智能胰岛素笔12个月后，儿童的低血糖发生率在夜间和白天均显著下降。试验前，参与者大约每隔一天发生一次低血糖。使用智能胰岛素笔12个月后，低血糖发生率下降到大约每三天一次，降幅为31%。
每天的胰岛素总剂量显著增加，特别是基础剂量(12个月后增加了12%)。
范围内的时间使用连接的笔并没有显著改善高血糖的时间。
NovoPen 6先前在成人中的一项试验显示，范围内的平均时间从38%提高到46%(每天增加1.9小时)，主要是因为超过180 mg/dl的时间减少了(49%到42%，意味着每天高血糖时间减少了1.8小时)。
NovoPen 6（儿童友好型）回声+)已经在欧洲获得批准，预计将于2020年在欧洲推出。
Onduo提供了令人放心的数据，显示远程教人们使用连续血糖监测仪(CGM)这是有效的。Onduo的认证糖尿病护理和教育专家虚拟团队(疾病预防控制中心)和内分泌学家运送Dexcom G5或G62型糖尿病患者的CGMs。在近600名参与者中，超过95%的人报告说，CGM帮助他们了解日常习惯和饮食如何影响血糖。80%的参与者也表示，他们对植入CGM感到舒适。
参与者的糖化血红蛋白水平也显著下降。10个月后，糖化血红蛋白基线水平超过9.0%的患者下降了2.6%，总体下降了0.6%(0.6个百分点)。
值得注意的是，61%的参与者“以前对CGM不熟悉”，这表明在没有事先知识的情况下教人们使用CGM是可能的。据该研究的合作者Richard Bergenstal博士说，这些数据有力地证明了CGM可以被运送到2型糖尿病患者那里，他们可以在虚拟环境中接受如何使用该系统的培训，他们将从这项技术中受益良多。
两位了不起的糖尿病倡导者和批评者，Renza Scibilia和“脾气暴躁的泵”Chris Aldred，主持了一个关于糖尿病的会议# LanguageMatters运动，以及医疗专业人员如何在与糖尿病患者工作时更加理解和同理心。
Renza和Chris着重讨论了健康并发症，并解释了“休克策略”的使用不工作通常，它会导致人们停止倾听，或者更糟的是，使他们无法活动。伦扎说：“我们知道糖尿病有多严重——我们每天都在与它一起生活。”
克里斯被诊断出患有第一个并发症(足部溃疡)，他说对并发症的耻辱感对糖尿病患者来说是一个巨大的负担。他分享了自己与足病医生互动的一个例子，尽管他尽了最大努力避免并发症，医生还是称他“不听话”。他建议在座的都是医疗专业人士:“预约时，你的第一个问题应该是‘你怎么样，你的家人怎么样?’因为影响它的因素也会影响你的糖尿病。”
Renza和Chris为医疗团队提供了一些建议：
教育而不恐惧
重新组织语言，停止对糖尿病相关并发症的污名化
解释治疗方案
使谈话中的困难话题正常化
虚拟专科诊所（VSC，以前称为极客团队)–创建虚拟糖尿病诊所，以扩大连续血糖监测的使用(CGM)系统-允许患者在舒适的家中从医疗专业人员获得CGM护理。VSC对34名1型或2型糖尿病患者进行了为期3个月的初步研究。
在研究期间，经认证的糖尿病护理和教育专家(疾病预防控制中心)塞西莉亚健康酒店为参与者提供三次虚拟访问(完全在线)。第一次是对CGM的初步培训(G6 Dexcom公司将或自由泳自由泳)：教导个人如何插入设备、如何设置警报以及如何下载数据。第二个是预约审查CGM数据，并在使用两周后提供建议。第三次是在使用CGM四周后进行访问，讨论最佳使用CGM的技巧和窍门。
平均而言，结果表明：
95%的参与者使用CGM。
参与者的糖化血红蛋白下降了1.1%(下降了1.1个百分点)(糖化血红蛋白起始水平为8.3%)。
参与者看到的时间增长范围从48%到59%。
试验前A1C最高的参与者在三个月内的A1C下降幅度最大。在A1C高于9%的患者中，CGM组A1C下降1.8%(下降1.8个百分点);初始糖化血红蛋白高于7.5%的患者糖化血红蛋白下降了0.4%(下降了0.4个百分点)。
参与者表示对技术的信任增加了，情感负担减少了。
下图显示了研究期间与A1C相关的时间范围内的数据增加。蓝色条是研究开始前的时间范围内（基线）。绿色条是CGM使用12周后的时间范围内的时间。
VSC的数据令人鼓舞，因为它可能会帮助那些不能定期通勤去诊所的人获得糖尿病技术。预计今年晚些时候将开始一项更大规模的研究，以评估更多参与者的结果。
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