低血糖-低血糖101
伊丽莎·斯科勒(Eliza Skoler)和马修·加尔扎(Matthew Garza)著
低血糖有哪些症状?什么导致了低血糖?如何预防?如果你的血糖过低,你该怎么办?
什么是低血糖?
对于患有糖尿病的成人和儿童,低血糖(低血糖)的定义是血糖值低于70 mg/dL。低血糖是对身体的一种挑战——我们的细胞需要从血液中获得葡萄糖来提供能量,当血糖低时,细胞就没有足够的葡萄糖了。虽然低血糖是非常危险的,但大多数糖尿病患者都能识别出低血糖的体征和症状,因为在严重低血糖发生之前,他们的血糖水平已经趋于低了。
有三种水分血症:1级,葡萄糖值小于70 mg / dL;2级,葡萄糖水平小于54 mg / dl;和3级,称为严重低血糖,其中葡萄糖水平使得精神或身体运作受损,并且该人需要援助。
什么是危险的低血糖?
严重的低血糖发生在你的身体不能正常运作,因为葡萄糖过低。在这些极端情况下,低血糖会导致你变得困惑甚至失去意识(当没有足够的葡萄糖让大脑充分发挥作用时)。严重低血糖的特征是你的精神状态发生变化,或者需要别人帮助你治疗极度低血糖。
您应该始终立即对待低点,您的血糖是否低于70毫克/ dL或朝向该数量的趋势。如果您的葡萄糖水平降至54 mg / dl(2级低血糖),则应立即采取行动以提高血糖并防止长期暴露于低血糖。
什么是葡萄糖,为什么它如此重要?
葡萄糖是一种单糖,是大多数食物中碳水化合物的组成部分。当葡萄糖被分解时,它是身体能量的主要形式,特别是我们的肌肉和大脑——它是大脑运行的燃料。虽然葡萄糖对身体来说是必需的,但血液中的葡萄糖(你的血糖)含量必须严格控制:血液中葡萄糖过多或过少都会导致低血糖,高血糖和长期健康并发症.当葡萄糖在血液中循环并与肌肉和脂肪细胞接触时,需要胰岛素来让葡萄糖进入细胞并被利用或储存为能量。在两餐之间,肝脏产生葡萄糖为身体提供能量。
低血糖症状
虽然不是每个人在低血糖时都会有相同的症状,但重要的是要注意当你的血糖低时,你的身体会发生什么。以下是低血糖的一些常见症状:
饥饿
出汗
摇晃
快速的心跳
头疼
故障集中
乏力
易怒
混乱
在严重的低血糖期间,您可能会遇到不同的症状,表明您的大脑没有足够的葡萄糖才能正确起作用:
混乱
斗志
定向障碍
癫痫发作
意识丧失
如果你的血糖低,你感觉如何?
如果你的血糖偏低,你可能会感到“脱离状态”——困惑、烦恼、注意力不集中。你应该立即治疗低血糖,不管你的血糖是否低于70毫克/分升或趋向于这个数字,也不管你是否有症状。
严重服用低血糖是很重要的。阅读,了解血糖低的时候要做什么。
什么是低血糖昏迷?
有些人经历低血糖未觉察到(也被称为低血糖意识降低)——这意味着身体不会释放或对低血糖的警告信号做出反应,使他们处于长期低血糖水平的风险中。有几个因素会增加你在意识不清的情况下发生低血糖的几率,包括反复发作的低血糖、睡眠时血糖降低、锻炼、饮酒、有特定的糖尿病并发症(如神经病变)或服用药物某些药物.由于对低血糖的无知更常发生在几十年前被诊断为糖尿病的人身上,除了上述的危险因素外,它通常发生在65岁以上的人身上。
连续血糖监测仪对低血糖有帮助吗?
连续葡萄糖监测器(CGM)通过感测组织液中存在的葡萄糖(也称为间质液)来实时测量身体的葡萄糖水平。CGM通常每五分钟提供每五分钟的葡萄糖水平,这对葡萄糖在整个一天的变化中的跟踪和寻找模式非常有用。使用CGM,您可以看到每天在目标葡萄糖范围内花多少时间(时间范围内),通知趋势,制定改善糖尿病管理的策略。
当血糖水平下降(或上升)低于某一阈值或预计很快会下降时,cgm会发出警报。这对于经历过低血糖意识不清、夜间低血糖或频繁低血糖事件的人尤其有帮助。CGMs还可以让你与你的亲人和护理伙伴实时分享你的血糖读数,这样当你的血糖开始下降时,他们可以让你知道或帮助你。
如果您有兴趣尝试CGM,请咨询您的医疗团队如果您可以使用该技术。你也可以尝试免费10天的CGM.
什么导致了低血糖?
低血糖通常是糖尿病治疗的结果,往往是因为身体中的胰岛素过多。
以下是为什么低血糖可能发生的原因:
当时给你的身体注射了过多的胰岛素。
磺酰脲类药物刺激胰腺释放胰岛素,即使你的血糖水平在一定范围内——这会导致低血糖。
糖尿病药物过高。如果您与磺脲类或胰岛素结合使用葡萄糖药物,这些药物可以降低血糖并提高您对低血糖的风险。
食物不足,尤其是碳水化合物。
一次过多的运动,特别是轻度至中度的有氧运动。这是因为运动可以增加你对胰岛素的敏感性,让你的肌肉细胞从血液中吸收葡萄糖。
呕吐病尤指伴有呕吐、恶心和腹泻的疾病
其他医疗条件,包括一些肝肾疾病,饮食障碍和某些激素缺陷。
血糖低的时候你会怎么做?
如果您注意到您的血糖低,则重新将其视为甚至进一步降低。以下是您可以用来治疗低血糖的一些策略,但最好在尝试之前与您的医疗保健团队讨论这些策略:
有一个急诊低血糖试剂盒这是很容易接近的,并与你在任何时候。确保你身边的人知道在低血糖紧急情况下该怎么做。你的工具包应该包括:
如果您没有携带完整的紧急套件,请务必至少携带葡萄糖片或含糖糖果。
使用15-15规则。吃或喝15克碳水化合物(葡萄糖片,4盎司果汁,1汤匙糖或蜂蜜,小硬糖等)来提高你的血糖。15分钟后检查。如果仍然低于70毫克/分升,再吃一份15克碳水化合物。
重复以上步骤,直到血糖达到至少70毫克/分升。一旦你的血糖恢复到正常水平,你可能会考虑吃一些含有少量胰岛素或不含胰岛素的零食,以确保血糖不会再次下降。如果你吃零食,做一个小的,富含蛋白质的零食,并小心反弹高葡萄糖水平。
如果您使用闭环设备,请与您的医疗团队讨论,如果您应该服用少于15克,以纠正低血糖值。
在严重的情况下,当一个人呕吐时,不能合作或协调吞咽,或者没有完全有意识,胰高血糖素应该用于治疗低血糖。胰高血糖素是一种天然激素,讲述身体将储存的糖释放到血液中。应急胰高血糖素可通过处方提供,可以注射或施用于鼻子。
当你的血糖低时吃什么最好的东西?
为了避免过度处理的低细胞,用过多的碳水化合物或食物,然后面对一个反弹的高血糖,最好是对低血糖的自动校正数量有限的和unappealing.吃得过饱。葡萄糖片和葡萄糖凝胶,以及像Smarties这样的糖果,都是可以预见的,能迅速缓解低症状,而且很难吃过量。一些糖尿病患者数出了软糖、迷你瑞典鱼、软糖或硬糖,并吃了准确的数量,以帮助他们的血糖。其他人则饮用一定量的果汁或其他含糖饮料。
你如何知道你的大部分时间消耗?类似于15-15条规则,发现您的身体需求的唯一途径您的身体需求是通过检查葡萄糖水平,吃掉已经被测量的糖来源,然后在大约15中再次检查分钟。这可以帮助您调整糖源的数量,以将血糖提高到您的目标(例如,100 mg / dl),但不会过冲。这是一种精确剂量的碳水化合物。要了解更多,请阅读亚当棕色的“战胜低血糖暴食症.”
不要把低血糖作为吃零食的理由——这可能会导致你的血糖随后飙升。此外,它将食物奖励(奖励)与你想要避免的东西(降低)联系起来,这是一个很容易养成坏习惯的方法。
你怎么能防止低血糖?
预防葡萄糖水平的最佳方法是练习仔细的糖尿病管理,经常检查葡萄糖(血糖仪或a连续葡萄糖显示器),并学会识别其早期症状。注意你血糖米或CGM上有用的箭头 - 如果箭头指向,你会想要监测你的血糖,以确保你不低。
要了解更多关于低血糖事件的准备,请阅读“低血糖准备:如何在你降至低血糖之前知道."