里程碑式的处方药定价计划可能会改善数以百万计的医疗保险

达成的妥协在国会和Biden-Harris政府将添加一个药品定价计划重建更好的行为,包括胰岛素钱上限,上限每年自费处方药物成本,一个规则允许医疗保险处方药谈判成本,和药物通货膨胀税惩罚。如果该计划获得通过，将改善数百万人获得糖尿病治疗的机会。

周二，白宫和国会宣布这是一项处方药定价计划，将胰岛素的月成本限制在35美元，并包括为医疗保险(Medicare)患者节省的其他糖尿病护理费用重建更好法案——拜登政府的社会投资计划。这一声明令许多人感到意外，因为据报道，作为协商达成的预算妥协的一部分，政策制定者放弃了降低处方药成本的努力。

如果该法案获得通过，该法案的药品定价部分将包括四个关键项目，可以改善可负担得起的糖尿病治疗:

• 减少医疗保险和私人胰岛素的费用分摊每月保费不超过35美元。2021年1月，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)开始运作一个试点项目该法案规定，联邦医疗保险(Medicare)患者每月的胰岛素费用上限为35美元。如果“重建得更好”法案获得通过，35美元的胰岛素支付上限将永久适用于老年人，也适用于有私人保险的个人。

• 降低老年人的自付费用这样他们就不必每年为处方药支付超过2000美元(通过医疗保险D部分)。目前，美国联邦医疗保险(Medicare)的受惠者每年必须为处方药支付的金额没有上限。因此，数以百万计的老年人支付了费用超过6500美元每年的药品费用。

• 允许联邦医疗保险对包括胰岛素在内的某些处方药进行药品价格谈判．这包括老年人通过医疗保险D部分获得的处方药，以及通过医疗保险b部分在医生办公室使用的药物。2003年的医疗保险现代化法案禁止政府与药品制造商直接谈判药品价格。此外,83%的美国成年人支持允许联邦政府谈判药品价格，以增加糖尿病患者负担得起的治疗。

• 如果制药公司提高价格的速度快于通货膨胀，就会处以税收罚款．这一通胀上限将适用于参加私人保险计划和医疗保险计划的人。如果制药商不遵守规定，他们将面临税收罚款。

关于五分之一医疗保险的人有糖尿病，也就是说大约有1250万人。此外,在330万医疗保险受益人至少使用一种形式的胰岛素。

目前，参众两院对该法案的审议时间还不清楚，但随着处方药计划的实施，我们将继续提供更多信息。