23岁筛查——亚洲人和亚裔美国人体重指数较低的2型糖尿病风险
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由Jeemin Kwon
为什么亚裔人群糖尿病筛查的BMI临界值较低？新政策如何确保更多糖尿病患者和糖尿病前期患者得到诊断。
较高的体重指数（“BMI”）通常被用作2型糖尿病的重要危险因素和筛查工具。1.（点击在这里对于体重指数计算器，它是体重与身高的比率。）历史上，体重指数25被用作风险临界值——低于25，患糖尿病的风险被认为相对较低。2015年，美国糖尿病协会（ADA）将亚洲人和亚裔美国人的BMI临界值降低至23。现有研究的综述Joslin诊所著名的William C. Hsu博士对BMI和亚洲人群糖尿病之间的联系进行了研究，他是ADA改变的主要驱动力。
最近，马萨诸塞州、加利福尼亚州和夏威夷州通过了鼓励医疗保健提供者“23岁筛查”的政策，公众意识也在不断增强运动.据估计超过50%有30%的亚裔美国人患有糖尿病尚未确诊——在23岁时进行筛查可以帮助更多的人获得所需的护理。与白种人相比，亚洲人的寿命也更长风险患糖尿病的风险。
在这种情况下，亚裔或亚裔美国人被定义为来自东亚（中国、日本、韩国、蒙古）、东南亚（柬埔寨、马来西亚、菲律宾、泰国、越南、印度尼西亚、新加坡、老挝等）或印度次大陆（印度、巴基斯坦、孟加拉国、斯里兰卡、尼泊尔、不丹）的人。
为什么亚洲人和亚裔美国人的BMI比白种人要低？亚洲人和亚裔美国人有着不同的脂肪分布，腰部脂肪比四肢脂肪多，这一趋势与2型糖尿病有关。另外，东亚人产生额外胰岛素以补偿初始胰岛素抵抗的能力较低（阅读更多关于胰岛素抵抗的内容）在这里)这些差异可能是由于遗传因素造成的，尽管饮食也可能参与其中。
BMI并不是一个完美的糖尿病筛查工具。因为它只是比较体重与身高，它不考虑肌肉与脂肪-例如，那些肌肉发达的人可能有BMI超过25，但糖尿病的风险低。此外，体重指数没有考虑。哪里脂肪组织在身体上：有大量腹部（腹部）脂肪组织比BMI甚至全身脂肪更能预测糖尿病-腰臀比这是衡量这一点的一种方法。然而，BMI是一个很容易确定的测量值，因为它只需要一个人的身高和体重来计算，所以它可能不会很快被丢弃，即使它远不是一个完美的测量值。
随着23岁开始接受筛查，一些人预测数千名不知道自己患有糖尿病的人将因此得到准确的诊断。通过与朋友、家人以及您的医疗保健提供者共享此信息，您可以帮助其他人获得他们需要的健康支持！
1.BMI的单位为kg/m2..
