时间范围和缓解之路
是的通过迈克尔·哈特兰
时间范围，或TIR，正迅速成为每个人都在谈论的糖尿病指标。无论你是TIR专家，还是你刚刚了解了这个新指标，了解Michael Hattori是如何使用这个有用的测量方法来帮助他获得2型糖尿病缓解的。
行动与糖化血红蛋白
虽然您的A1C测量值可以提供宝贵的信息，但A1C具有一些严重的限制。
例如，假设有两个人，Bob和Sally，他们都很兴奋，因为他们的a1c显著下降到6.8%(远远低于诊断时的水平)。鲍勃戴着连续血糖监测器(CGM），所以他每天24小时看到他的葡萄糖价值，他用它来利用他的优势。然而，莎莉每天仍在做佛教徒三到四次。她不知道是什么，她的A1C掉落的主要原因是因为她在睡觉时常常有低点，并且没有警告标志唤醒她。如果她有连续监测的优势，她本可以用警报警告她的低血糖，并能够避免它。
那么，Bob是如何管理得如此出色的呢?这里的时间范围(蒂尔CGM正在发挥作用。
CGM可以尽可能多地报告您的血糖水平5分钟并将所有数据集中在您的TIR中，或者在目标葡萄糖范围内花费的时间百分比（通常为70-180 mg / dl）。您也可以看到您在目标范围之上和下方花费的时间百分比。
TIR最有用的方面之一是，它可以实时反馈你的胰岛素和其他药物，以及你的锻炼、饮食或其他生活方式因素，影响你的葡萄糖水平而不是等待3个月的新A1C。
行动和缓解
当我在2019年第一次被诊断出患有2型糖尿病时，我继续把自己放进去缓解不需要药物治疗。专家定义缓解在不使用任何降糖药物(包括二甲双胍)的情况下，糖化血红蛋白达到6.5%或更低水平至少三个月。
确诊时，我的空腹血糖为305 mg/dl，糖化血红蛋白为10.5%。我的医生希望我服用胰岛素，或者至少服用二甲双胍，但因为那是在游戏的早期(我的糖尿病是在大约6个月的时间里出现的)，我决定仅通过饮食和锻炼就大幅降低这些数值。
然而，每天多次坚持手指的前景是我的真正关注。像大多数人一样，我讨厌针，但我也踢了钢琴，用手做了很多东西，所以我不期待刺穿我的手指。
然后，一个有糖尿病的RN朋友说：“你没有听说过CGMS吗？”她向我展示了她的自由式Libre，并解释了它是一个很棒的工具。我可以立即看到这将是一个游戏更换者;我可以有能力每天24小时检查我的葡萄糖水平;另外，没有更多的佛罗里达州！
我非常快速地实现了我的TIR和Absulatory葡萄糖概况（AGP)报告，尤其是我的日报24小时配置文件，我可以微调我的饮食和运动。
这就像有护栏告诉我什么时候我偏离轨道。但更重要的是，我的TIR向我展示了我是如何坚持下去的。对我来说，单独依赖糖化血红蛋白有点像蒙着眼睛开车——你希望自己不要驶离道路，但你只是不确定自己是否驶离道路。即使用血糖仪每天检查你的血糖6到10次，也无法提供你从CGM得到的哪怕是一小部分。
使用CGM并看到你的TIR就像有一个血糖GPS，它告诉你到任何时刻的位置，没有任何猜测。不同类型的CGM具有不同的益处。像Dexcom G6，Eversense和Guardian 3这样的实时CGMS为您提供了恒定的信息和箭头和警报，以便在您可能进入低或高时告诉您。另一方面，像自由式Libre和Freestyle Libre 2一样闪存CGMS将存储您的所有信息。通过将您的手机或读取器旋转，为这些CGMS的传感器附近，您可以在选择时访问数据。拥有所有这些信息，相当于每天288个佛教徒，在我面前鞭策我行动。
饮食和营养
随着我的饮食，我意识到我可以用我想要的任何食物做一个“测试运行”，并将分钟的分钟恰好受到影响我的葡萄糖价值，你不能与佛教徒有关的事情。
例如，我喜欢意大利面，想看看在不增加葡萄糖的情况下我能吃多少。所以，我吃了我认为是“正常”分量的意大利面。45分钟后，我的血糖飙升至280毫克/分升(我一开始是110毫克)!两小时后又回落到165毫克/分升。如果我只在餐前和餐后两个小时使用手指，我可能会错过那个巨大的峰值，并误以为我很好，因为我的2小时摄入量低于180毫克/分升的目标。
经过几个月的时间，我能够真正地调整我的饮食，并看到它的结果反映在我每周增加TIR的基础上。我的节食GPS起作用了!当我知道我可以自己完成这件事，而且还很成功的时候，我感到很满足。
锻炼
我也使用我的CGM和TIR价值我的优势与锻炼．我在糖尿病教育课中被告知甚至是一个15分钟的步行饭后我的血糖会明显下降。
我很怀疑，但我很快意识到，我的CGM可以提供我的锻炼细节，就像我的饮食一样。所以，我来测试一下。我设定了一个目标，每餐饭后步行15分钟，每周至少5天——这个最初的目标我知道我可以轻松实现。只要轻轻一挥，我就能在走路时跟踪自己的血糖水平，这让我兴奋不已。方便是关键。有多少人会在运动时拖着他们的计量器、试纸和柳叶刀，每五分钟检查一次血糖?我可以做到这一点，而不会停止或错过一个节拍。
果然，即使在我走路时，我也看到我的葡萄糖迅速下降。在本周末，我看着我的AGP报告，惊奇，看看我的TIR Green Bar增加了10％。那些结果是鼓励我开始增加步行到25分钟的结果。
我还了解到，增加一些阻力练习可以产生不同的效果，所以我带着我的读者去健身房。我知道有些人对此感到不舒服;但对我来说，这只是另一个重要的测量，就像心率或脉搏一样，同样重要。现在我每天都在教人们糖尿病是什么这不是什么羞耻的事．
我继续遵循这个例行，在四个月内，我跌破了35磅，我的A1C下降了10.5％至5.4％。一年后，我的糖化血红蛋白仍然是5.6%，而且我从未服用任何药物。我的病已经减轻了!现在的挑战是保持这种状态。
不幸的是，不久之后，因为我的A1C太低了，我的保险将会不再支付给我一杯CGM。老实说，没有CGM，我感觉自己失明了，果然，六个月后我的糖化血红蛋白攀升到了6.2%，我的体重也在增加。幸运的是，我的新医疗团队在三个月前给我开了新的CGM处方。如果你的保险不包括CGM，无论出于什么原因，与你的医疗团队谈谈其他选择。对我来说，这就像和老朋友重逢一样。我的GPS恢复了，糖化血红蛋白又降到了5.8%!
要了解更多关于TIR、cgm和缓解的信息，请查看以下文章和资源:
本文是一个系列系列系列的一部分。
vwin德赢网diaTribe基金会与Time in Range联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间在射程联盟这里．
关于迈克尔
Michael Hattori一直是23岁的注册护士（包括在手术室19年），并在2019年被诊断出患有2型糖尿病后成为认证的糖尿病护理和教育专家。他已经实现了缓解，但仍然紧紧跟随AADE 7自我照顾行为保持轨道。他是A.巨大的风扇和主要倡导者连续葡萄糖监测（CGM)，并将他的病情好转在很大程度上归功于CGM。
在业余时间，迈克尔是一位热心的厨师、摄影师、音乐家和纤维艺术家。
