时间范围内的提示:专家定义的目标，加上来自近50万FreeStyle用户的见解

通过艾玛·瑞恩

德赢ac米兰区域官方合作伙伴所有类型的糖尿病患者的时间范围目标的最新更新，以及FreeStyle Libre扫描频率与结果的联系

Time-in-range走除了糖化血红蛋白描述在“范围内”(70-180毫克/分升)和一天中血糖高、低值时所花的时间。专家们最近分享了关于糖尿病患者的时间范围目标的见解。此外，来自50多万FreeStyle用户的新数据提供了人们如何使用连续血糖监测器管理糖尿病的见解(CGM在现实世界中。

什么是合理的时间范围目标?

在2019年糖尿病先进技术与治疗(ATTD)会议上，一组糖尿病临床医生和研究人员取得了进展time-in-range目标-糖尿病患者使用CGM的标准是什么，如下图所示。这个图表可能对那些想知道目标范围内的合理时间目标应该是什么的人很有用，也可能有助于在个人和他们的医疗保健提供者之间展开讨论。类似于糖化血红蛋白目标在美国，这些基准不是一刀切的。时间范围应该基于14天的CGM数据，尽管10天足够了。

	射程时间目标	Time-Below-Range目标	Time-Above-Range目标
糖尿病患者（第1类和第2类）	70%以上的70-180毫克/分升	少于4%低于70毫克/分升 低于54 mg/dl的1%	将时间限制在180mg /dl以上
患有“虚弱”糖尿病的人(类型1和2)*	70-180 mg/dl中的50%或更多	低于1%低于70毫克/分升	低于10%以上250毫克/分升
1型怀孕	63-140 mg/dl中的70%或更多	少于4%低于63毫克/分升	低于25%以上140毫克/分升
2型妊娠（妊娠期糖尿病）	63-140 mg/dl中85%或以上	低于63 mg/dl的4%（仅适用于接受胰岛素或胰岛素治疗的患者）磺酰脲类药物）	低于10%以上140毫克/分升

*根据作者的说法，“虚弱”糖尿病发生在“没有风险就不能进行日常生活能力”的人，或者是身患绝症的人。

选择大于70%时间范围的目标是因为它接近于小于7%的A1C，这已经被证明是非常大的降低糖尿病并发症的风险．虽然不是每个人都将上述目标作为自己的目标，但如果你想知道在这个范围内的目标时间，这是一个很好的起点。

目标可能很难实现，这就是为什么diaTribe的高级编辑亚当·布朗更关注“过程目标“而不是结果。例如，Adam没有专注于实现70%的时间范围，而是专注于改善时间范围的习惯和技巧——例如，一次少吃碳水化合物，高糖散步，睡眠7小时或更长时间，等等。专家强调，每天5%的时间范围变化-每天大约一小时——很有意义。

我如何在范围内多花些时间?

雅培在ATTD公布了近50万CGM的真实数据自由泳来自26个国家/地区的用户，总计48亿个读数。如此庞大的数据集——有史以来最大的真实CGM数据集——显示了人们在真实世界中使用CGM的时间范围。以下是一些见解：

• 扫描频率更高的人的时间范围更大，估计的糖化血红蛋白更低．与传统的CGM不同，FreeStyle Libre不会持续向阅读器发送实时血糖数据;相反，传感器贴片必须用阅读器“扫描”以获得实时葡萄糖值、趋势箭头和趋势图。通过更频繁地扫描，人们可以更频繁地实时查看自己的血糖数据，这让他们能够做出必要的调整，以避免血糖的波动，无论是引入一个新的习惯，还是努力改变一个长期的行为。

	4扫描/天（最低）	10扫描/天(中位数)	40扫描/天(最高)
Time-in-Range(70 - 180 mg / dl)	４８％ (11.7小时/天)	56％ (13.5小时/天)	70％ (16.9小时/天)
估计A1C	8.2%	7.5%	6.7%

这是至关重要的食物、锻炼、睡眠和思维工具根据您的CGM数据进行更改.对于难以改变的糖尿病习惯，亚当发誓修改您的环境，开始小,将长期激励重新定义为短期利益．