Trulicity和Jardiance显示了对心脏的保护作用

Jeemin Kwon和Jimmy McDermott著

最近公布的REWIND和EMPRISE研究结果显示，glp1 -激动剂Trulicity和SGLT-2抑制剂Jardiance在有或无心脏病患者中具有心脏保护作用

对于2型糖尿病患者，REWIND和EMPRISE的新研究结果提供了令人信服的证据，即现有的糖尿病药物可能有助于患有或不患有心脏病的人的心脏。

REWIND试验发现Trulicity降低心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险:

倒带研究结果表明Trulicity，每周注射一次GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者的治疗，与安慰剂(一种“无”注射)相比，可以减少心脏病发作、中风和心脏相关死亡。REWIND研究在5年多的时间里跟踪调查了近1万人;大约三分之一的参与者在研究开始时就患有心脏病。值得注意的是，这项研究也招收了很高比例的女性。

EMPRISE试验研究了Jardiance在现实生活中的心脏保护益处:

此外，EMPRISE研究的初步结果显示，Jardiance, anSGLT-2抑制剂与2型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者因心力衰竭住院的风险降低了40%以上DPP-4抑制剂(Januvia, Tradjenta等)对接受常规临床(“现实世界”)护理的2型患者的影响。这个真实世界的研究结果补充了EMPA-REG这一结果最终促使FDA批准Jardiance作为首个降低2型和现有心脏病患者心脏相关死亡风险的糖尿病药物。

这些试验对2型糖尿病患者意味着什么?

虽然与其他心脏结果研究相似，但REWIND和EMPRISE之所以引人注目，是因为他们的研究对象是2型糖尿病患者没有已确定的心脏病(意思是，没有心脏病发作或中风或称为心脏衰竭)，而之前的试验只研究了有心脏问题的人群。这些积极的发现在如此广泛的人群中是非常引人注目的。我们渴望在2019年ADA科学会议上了解REWIND的完整结果，并在2018年美国心脏协会(AHA)科学会议上了解EMPRISE的结果这个周末。

这两项研究结果提供了更多的证据，表明SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂对2型糖尿病患者有心脏保护作用。到目前为止，获得美国FDA和欧洲EMA认可的对2型和现有心脏病患者有心脏保护作用的药物有:

• Jardiance(SGLT-2抑制剂):批准降低心脏相关死亡

• Victoza(GLP-1激动剂):被批准降低心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险

此外，最近公布的心脏结果呈阳性Farxiga该研究也主要研究人口没有心脏病。监管机构尚未决定是否更新Farxiga的标签，以包括这一信息。

因为糖尿病患者处于患心脏病的风险更大令人兴奋的是，现有的糖尿病疗法有保护心脏的好处。随着医疗保健提供者被越来越多的ADA和2型在各种治疗方法的选择中考虑心脏病，有更多的选择将有助于糖尿病患者。