想要保持活跃或得到更多的锻炼?葡萄糖管理策略
对
Sophie Skallerud和Kira Wang著
糖尿病患者的运动指南、运动期间常见的血糖趋势、运动期间和之后的血糖管理策略，以及可以帮助您保持健康的家庭运动和生活方式应用程序
你知道低血糖的恐惧(也叫低血糖症)下面的练习是最常见的原因糖尿病患者很难达到推荐的运动指南？斯坦福大学研究员Dessi Zaharieva博士最近介绍了新冠病毒-19时代的糖尿病与运动“通过斯坦福大学著名的回声糖尿病项目系列。她讨论了锻炼指南，在体育活动中观察到的常见葡萄糖趋势，以及在家锻炼的方法。
当前的的指导方针声明糖尿病患者应该通过两种方式进行锻炼。首先，你应该每天至少进行30分钟（或每周2.5小时）的体育锻炼，但不超过30分钟两天在不运动的情况下，你应该做一些增强肌肉的活动(例如，用自由重量或阻力带锻炼)两到三次每周，如果你的健康状况允许的话。对于患有糖尿病的儿童和青少年，建议的活动时间是双倍的，每天60分钟或以上，肌肉强化活动也是如此。
不幸的是，大多数糖尿病患者并没有达到这些重要的锻炼目标:
相比较而言,大约一半的美国成年人2018年达到了低强度锻炼的身体活动指南，而只有不到四分之一的成年人达到了低强度锻炼和增强肌肉活动的建议。
扎哈里耶娃自己也患有糖尿病，她说，如果不仔细监测和调整胰岛素，以短时间能量爆发为特征的运动(称为无氧或高强度运动，如举重)会产生葡萄糖上升，而较长时间低至中等强度的运动(称为有氧运动，如骑自行车或跑步)会使血糖升高往下走．短时间的运动和较长时间的低强度或中等强度的运动(如和朋友踢足球)结合在一起，不会对一个人的血糖水平造成太大的变化。
根据你的血糖水平调整你的锻炼计划
知道如何控制血糖水平将有助于你更好地避免运动后的低血糖。Zaharieva博士的建议主要针对1型糖尿病患者或使用胰岛素的2型糖尿病患者。无论你有多活跃，所有糖尿病患者在计划锻炼时都应该考虑他们的目标。如果你的目标是“保持体型”，在高水平的比赛中竞争，减肥，或参加长跑训练，那么葡萄糖管理策略可能会有所不同。换句话说，运动的类型、强度和持续时间将决定如何准备。
对于每个糖尿病患者，运动开始时的血糖水平都应该是个性化的——确保你问你的医疗专业人员什么数字对你最合适。根据她的经验，Zaharieva博士发现，在运动中使用胰岛素（之前一次注射的胰岛素在体内仍然有效）这可能是一个挑战，特别是在活动期间胰岛素吸收增加。她建议在空腹状态下以及血糖水平最稳定的早晨进行锻炼。其他糖尿病护理专业人员建议在运动前等待一次药丸后超过90分钟，或者如果你不愿意等待整整90分钟，则减少服用一次药丸utes–然而，每个人都是不同的。与你的护理团队一起制定一个适合你的运动计划，帮助你避免低血糖。
以下是Zaharieva博士建议的锻炼指南:
当血糖水平在90-270 mg/dL之间时开始运动是可以的，但了解自己并在低水平（通过消耗10克碳水化合物）或高水平（如果血糖升高）时进行必要的调整是很重要的。你可能会发现在高血糖水平下运动会更困难。
当葡萄糖低于90毫克/分升时，进行有氧（低强度）运动时有发生低血糖的主要风险。在开始低强度运动之前，你应该摄入10-20克的碳水化合物并重新检查你的血糖。
如果你的血糖水平呈上升趋势，并且你已经摄入了碳水化合物，那么当血糖低于90毫克/分升时开始高强度的无氧活动是可以的。
如果你的血糖高于270毫克/分升，避免剧烈运动。如果酮含量低，光活动是可以的。任何纠正药丸都可能导致低血糖(在运动期间或运动后)，但你仍然可以考虑服用25 - 100%修正丸知道1个单位的药丸可能会像2或4个单位的药丸一样降低血糖。减少量将取决于运动强度、胰岛素敏感性以及运动后的饮食。吃混合的高纤维碳水化合物、蛋白质和脂肪运动后也可以帮助防止运动后情绪低落。请阅读亚当·布朗的《进入状态：运动中避免低血糖的小贴士”。
想找一些在家锻炼的点子吗?
而目前的运动选择可能是有限的，由于新型冠状病毒肺炎，有很多方法可以让你在家里保持活力。例如，散步、做瑜伽、跑步或骑自行车都是不错的选择。你也可以考虑使用汤罐、水瓶和背包作为体重替代品，以帮助你满足力量训练的建议。如果你更喜欢结构，每天都会有很多免费应用程序和视频有助于你实现体育锻炼目标。以下是Zaharieva博士的一些建议：
免费YouTube锻炼频道:核心力量瑜伽,塔拉·斯蒂尔斯瑜伽,瑜伽与选择,瑜伽与Kassandra,健身搅拌机,车身工程,健身教练电视,泡泡糖健身,
针对行动受限和初学者的练习：C25K,车身工程,Kaiser Permanente茁壮成长
下周，准备听弗兰·考夫曼博士关于最新指引用于1型糖尿病患者的运动，使用连续血糖监测(CGM）.她还将包括糖尿病患者在运动前、运动中和运动后需要考虑的要点。想了解更多关于锻炼和糖尿病的信息，请查看diaTribe的“糖尿病患者使用自动胰岛素输送进行良好锻炼”、“最被低估的糖尿病运动策略“或”进入状态：运动中避免低血糖的小贴士．”
