什么是SGLT-2抑制剂,它们如何帮助您的心脏?
玛丽·巴纳·布里奇曼(Mary Barna Bridgeman)著
SGLT-2抑制剂可以保护你的心脏!对于具有与心脏病有关的2型糖尿病的人建议这种类型的药物。了解这些药物的使用,包括副作用,对A1C的影响,以及它们在支持心脏健康方面的作用
糖尿病是心脏病的危险因素:患有糖尿病的人是可能是可能的两倍患心脏病或中风的几率比没有糖尿病的人高心脏病通常是一种“无声”的状况,这意味着在心脏病发作或中风真正发生之前,症状不一定会出现。对于糖尿病患者来说,意识到他们可能处于危险之中是很重要的——点击阅读更多关于两者之间的联系糖尿病和心脏病从令人心碎的糖尿病。
有很多方法照顾好你的心并在糖尿病生活时降低心脏病的风险。新药,包括钠葡萄糖COTRANSPORT 2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂,已被证明是保护心脏并降低许多特定心脏相关结果的风险。本文将专注于SGLT-2药物,我们的下一篇文章将重点关注GLP-1药物。
点击查看并下载诽谤的帮助关于预防心脏病的信息图表。
什么是SGLT-2抑制剂?
目前有四种药物被归类为SGLT-2抑制剂:
这些药物有助于2型糖尿病的人们管理他们的葡萄糖水平:通过增加尿液中通过的糖量,它们在肾脏中工作到降低糖水平。SGLT-2S增加范围内的时间并降低A1C水平,同时降低血压并支撑减肥。对于患有糖尿病的人谁也有心脏发作或有心脏疾病的高危人群,或者谁有肾脏疾病或心脏衰竭,这些药物能用于任何A1C水平的考虑。虽然SGLT-2药物价格昂贵,但有些援助计划可用于帮助成本 - 查看别墅最受欢迎的一篇文章之一,“如何免费获得糖尿病药物。“
关于SGLT-2抑制剂需要了解什么?
SGLT-2S具有较低的造成风险低血糖(低血糖水平)。因为它们在尿液中增加糖,因此副作用可以包括男性和女性的尿路感染和生殖器酵母感染。还会发生脱水(液体丧失)和低血压。脱水或低血压的症状可能包括感到淡淡,壮大,头晕或弱,特别是在站立时。
在开始SGLT-2抑制剂之前,如果您有2型糖尿病,这里有一些与医疗保健团队讨论的事情:
每天喝多少水
防止脱水的方法以及如果您不能吃或患有呕吐或腹泻(这些是可能增加脱水风险的条件)
你需要治疗的任何药物高血压
当患有2型糖尿病的人开处方时,SGLT-2S很少引起糖尿病酮症症(DKA.),严重且潜在的危及生命的病情。为了1型糖尿病的人当SGLT-2S规定时,DKA是一种众所周知的风险。如果您在血液或尿液中有DKA的警告迹象,请致电DKA的警告迹象,恶心,呕吐,食欲缺乏,腹痛,呼吸困难,混乱,不寻常的疲劳或嗜睡。当你生病时,呕吐,腹泻,或不能喝足够的液体,你应该遵循病假的计划 - 查看Fran Kaufman博士关于开发你的文章病假日管理计划。您的医疗保健专业人员可能会指导您测试尿液或血液酮并停止服用药物,直到症状消失。
如果你有1型糖尿病或慢性肾病,取决于您的肾功能水平,这些药物可能不适合您。此外,SGLT-2S与增加风险下肢截肢。
SGLT-2抑制剂通常每天服用一次丸 - 早餐前的早晨 - 并且可以用或没有食物服用。
SGLT-2抑制剂与心脏健康有什么关系?
临床研究的结果表明SGLT-2抑制剂可能在降低心脏病风险方面发挥重要作用。
齿状是第一个SGLT-2抑制剂,以表现出对心脏健康的积极影响Empa-Reg结果审判。在这项研究中,遵循超过7,020名患有2型糖尿病和心脏病历史的成年人。参与者接受了降低心脏病风险的标准治疗 - 包括他汀类药物药物,降低药物,阿司匹林和其他药物 - 以及糖尿病护理,以及慢性治疗。在四年期间,研究结果表明,与安慰剂(“没有”丸)相比,琼脂菊导致:
总心血管事件(心脏病发作,中风,心脏相关死亡)减少14%
与心脏相关死亡的风险降低了38%
整体死亡减少了32%
从心力衰竭的住院治疗减少了35%
阅读诽谤的文章结果这里。
同样,Invokana的心脏保护作用已在两个临床研究中显示,帆布和帆布-r。这两项研究招收了超过10,140名的成人2型糖尿病和心脏病的高风险,随机分配接受入侵或安慰剂治疗。在帆布研究中,用Invokana治疗导致以下内容:
总心血管事件(心脏病发作,中风,心脏相关死亡)减少14%
降低心脏相关死亡风险的13%
整体死亡减少了13%
从心力衰竭的住院治疗减少了33%
阅读诽谤的文章结果这里。
法西加也可能降低心脏病风险。在里面DECLARE-TIMI 58研究,超过17,000名患有2型糖尿病的人参加Farxiga;40%的参与者已知心脏病,60%有心脏病的风险因素。重要的是,超过一半的人包含在本研究中没有现有的心脏病。虽然Farxiga未发现显著降低与安慰剂相比,总的心血管事件(心脏发作,中风,心脏有关的死亡),它的使用也导致心脏有关的死亡或住院治疗心脏衰竭较低的17%的税率。阅读诽谤的文章关于结果这里。
最近,DAPA-HF.研究评估了Farxiga在有或没有2型糖尿病的人中治疗心脏疾病或死亡死亡。该研究包括超过4,700人的心力衰竭;约有42%的注册有2型糖尿病。与A型糖尿病或没有糖尿病的人的人员相比,Farxiga被证明将心脏相关的死亡或心脏衰竭减少26%。了解有关这些结果的更多信息这里。
所有可用的SGLT-2抑制剂都有证据表明这个课程的好处患有心力衰竭的人的药物。点击阅读别墅关于SGLT-2的诽谤文章斯特格罗和心脏健康。
SGLT-2抑制剂的其他可能益处
Invokana.那Farxiga, 和齿条也被证明减少了肾病的进展。了解有关糖尿病和肾病的更多信息这里。
已在1型糖尿病的人中研究了SGLT-2,但尚未批准用于FDA - 您可以为1型糖尿病的人们了解SGLT-2S这里。
什么是底线?
您可以降低心脏病的风险,并在糖尿病生活时促进心脏健康。您和您的医疗团队应制定个性化计划,以确定最适合降低心脏病风险的方式。根据最新的证据和德赢ac米兰区域官方合作伙伴治疗建议,SGLT-2抑制剂对具有2型糖尿病和心脏病或心脏病风险的人最有用。
关于玛丽
BCGP Pharmd Mary Barna Bridgeman,BCGP是罗格尔斯大学欧内斯特马里奥药学院的临床教授。她在新泽西州新不伦瑞克的罗伯特伍德约翰逊大学医院练习作为内科临床药剂师。
本文是一个系列的一部分,以帮助患有糖尿病的人们学习如何支持心脏健康,部分由美国心脏协会和美国糖尿病协会成为可能的通过心脏了解糖尿病倡议。