美敦力糖尿病的下一步是什么?CGM与泵管道的研究

亚当·布朗(Adam Brown)和布莱恩·莱文(Brian Levine)著

美敦力希望在未来两年推出至少10个产品:新的CGM和应用程序，带有蓝牙的670G泵，人工智能，以及更多!

美敦力本周早些时候召开了一次投资者会议，其中包括演讲包括CGM、应用程序和下一代已关闭的计划。以下是计划在未来一年内(2019年4月前)、两年内(2020年4月前)以及以后推出的主要产品的重点。(没有给出比这更具体的时间安排。)

该项目令人兴奋，它反映了美敦力超越胰岛素泵公司的更大举措——特别是通过为那些每天多次注射(MDI)的人提供有用的工具。

在这篇文章中讨论的糖尿病技术的复习- CGM，胰岛素泵，和更多-点击在这里．

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明年内启动(2019年4月前):

• Guardian Connect移动CGM和糖。智商在美国发布应用程序。从现在到今年7月，独立的CGM将在美国的苹果iOS设备上发布。(Android正在开发中。)它将要求每天校准两根手指，批准七天佩戴，但不批准胰岛素剂量。与Guardian Connect一起，美敦力最终将推出期待已久的人工智能驱动的Sugar。IQ同伴应用，我们已经之前的报道、糖。智商will function as a “personal diabetes assistant,” recognizing patterns in diabetes data. In a preliminary study, Sugar.IQ increased the time-in-range of CGM users by 33 minutes per day.

• “内圈”——CGM游戏化。这款新应用是在美敦力的介绍中首次发布的。美敦力CGM用户将获得“积分”，花费更多的时间范围(70-180毫克/分升是系统如何定义时间范围)。这些积分可以“兑换”——美敦力没有说兑换什么，不过我们可能会猜测折扣、礼品卡、数字徽章等等。如果你穿CGM，让我们知道如果你有动力的话!

• 糖。智商app with “Hypoglycemia Prediction” (four-hour window).这是对糖的改进。智商app promises to notify users well in advance of a low: “You are expected to experience a low within the next four hours.” Medtronic believes it is over 80% accurate, though we’ll be excited to hear how well it does in real-world use. Kelly Close, diaTribe Editor-in-Chief, loves this feature on the新G6 Dexcom公司将．

• 在欧洲、中东和非洲(未指定国家)推出670G小型车。670G已经在美国上市一年多了，但国际市场的发布已经推迟了不少。根据美敦力本周早些时候的介绍，670G预计将在未来10个月内在美国以外地区推出。这将使670G成为大多数国家的第一个混合闭环系统。(Diabeloop预计今年将在法国、荷兰和瑞典推出该系统;我们不确定它是否会达到那个时间。)

• 可能:14岁以下儿童最少可摄入670G(会议中未提及)。这项历时7-13年的研究的数据目前正在接受FDA审查。一项针对2-6岁儿童的研究在2月份结束，这项研究可能很快就会出现。

两年内推出(根据美敦力的说法，截止2020年4月):

• “糖。智商Dosing Assistant” and insulin pen dose capture.这些功能是为每天多次注射胰岛素的人设计的，将允许自动记录胰岛素剂量，以及先进的食物记录。剂量助手可能会帮助用户确定给自己注射多少胰岛素。目前还不清楚美敦力将如何获取胰岛素剂量——它会推出自己的可重复使用的笔吗?它会使用伴侣医疗吗InPen(可重复使用的蓝牙胰岛素笔)?它会使用像Common Sensing一样的帽子吗Gocap(一次性胰岛素笔的可重复使用的蓝牙帽)?

• 

  蓝牙支持MiniMed 670G泵和移动应用程序显示。蓝牙添加到最小的670 g将允许它将数据发送到手机应用,使远程监控(医护人员),可能允许远程软件升级,甚至可能让用户从智能手机应用来控制泵。这是开始的时候,美敦力公司可能会改进和谐传感器(见下文)。一旦添加了蓝牙功能，美敦力将转而使用罗氏的Accu-Chek Guide Link BGM。

• 和谐工程CGM传感器。细节被限制在下一代CGM传感器上，我们期望它比目前的Guardian sensor 3更精确。Harmony将具有“自适应”手指校准(不清楚这是什么意思)和胰岛素剂量批准(如Dexcom的G5/G6和雅培的FreeStyle Libre)。在之前的一次会议上，美敦力预计传感器的佩戴时间将更长，为10天，每天只需要一个手指校准;我们不确定这是否是计划。发射机看起来和现在的版本一样。

两年以上的管道产品(据公司称2020年4月以后)：

• 项目统一CGM传感器。这种方形传感器预计是一次性的(即，没有可重复使用的发射器)，不需要校准(像Dexcom的G6和FreeStyle Libre)，使用10-14天。随着传感器越来越小，越来越好，竞争将会越来越激烈——这对用户来说是件好事。

• 每日多次注射的“葡萄糖预测”。这一特征可以结合CGM和采集的剂量数据来预测未来的血糖水平。如下图所示，信息可能会这样说，“嘿，戴夫……现在有点低，但你会在30分钟内回到射程内。”

• 先进的混合闭环自动修正bolusing。该系统似乎与670G和新Unity CGM使用相同的泵(见上文)。根据美敦力公司的幻灯片，该系统的目标是交付超过80%的时间范围，而目前MiniMed 670G交付的时间范围约为70%。美敦力公司(Medtronic)的高级混合闭环汽车与670G汽车的对比研究预计将于今年开始。

• cgm -胰岛素组合，长期磨损。本周没有提供更多细节，但在2016年的一次会议上，人们预计这将是一款7天的复合cgm -胰岛素输液器，预计将于2021年4月推出。这一块贴片将放置Harmony CGM传感器和胰岛素输注导管——身体上的一个位置。使这个产品工作的关键是延长输液组的持续时间超过目前的三天-一个困难的壮举!我们不确定每个穿高跟鞋的人都想要这样，但更多的选择总是糖尿病社区的胜利。

• 个性化的闭环。美敦力希望通过更智能的数据分析(特别是人工智能)，它可以将时间范围提高到85%以上——哇!看到谩骂的文章，从去年关于专家认为时间范围应该在哪里(剧透:目前还没有共识)。例如，结合不同的传感器输入可以使自动胰岛素输送算法更智能——更智能地适应用户的模式。