在新冠疫苗中心的一天:内分泌学家的故事

弗朗辛·考夫曼博士著

在洛杉矶的大型COVID-19疫苗接种中心工作是什么感觉?内分泌学家有什么帮助?糖尿病患者会问什么问题?考夫曼博士分享了她的经验。

志愿者的机会通常是积极向上的。在我的大部分医疗生涯中，我都在治疗糖尿病患者;作为一名儿科内分泌学家，我志愿在许多国家工作了几十年——包括海地，2010年大地震后，我在那里帮助管理了一个糖尿病儿童营地多年——最近，我有机会在离家更近的地方再次伸出援手。在美国，我有机会在洛杉矶县的一个户外COVID-19疫苗接种中心做志愿者。鉴于我的工作，我特别感兴趣的是了解糖尿病患者在接种疫苗时有哪些问题和担忧。

在两周前接受第二剂COVID-19疫苗后，我被授权利用我的第一个周末帮助他人接种疫苗。我的一天很早就开始了，这样我就可以签到，得到我的任务，穿上防护装备。我要做的培训是在我要做之前几分钟由非常敬业的护士完成的，他们中的许多人都是来自美国各地的访问护士网络的一部分。快速培训让我想起了我的儿科实习和住院医师实习，当时我是在病人床边接受培训的，边走边学。

洛杉矶早上7点，气温高达40多度，我裹得严严实实，就像在去阿拉斯加苔原的路上。到上午10时左右，气温达到了60华氏度，到下午10时左右，气温达到了70华氏度，所以随着时间的推移，我脱掉了一层层的衣服。我来到洛杉矶儿童医院(Children 's Hospital of Los Angeles)，那里有我的t恤、瑜伽裤、双层口罩、面罩、手套，还有一件建筑工人和孩子们的偶像——建筑工人鲍勃(Bob the Builder)——必须穿的橙色背心。我确信我的背心在黑暗中会发亮，尽管在加州刺眼的阳光下，它一整天都亮得惊人。

一切都是在人们的车里完成的。一排车辆围绕着一系列橙色的锥状体，需要停下来登记、接种疫苗，然后等待15-30分钟或更长时间，以确保没有问题反应。在每一站，都在汽车挡风玻璃上贴上蓝色胶布，标明车内接种疫苗的人数、接种时间、在强制观察期结束后可以离开停车场的时间。

首先要做的是确保车上的人在当天被安排好并符合接种疫苗的条件。在到达之前，医疗工作者和65岁以上的人必须预约——然后他们必须在手机上或打印出来的带有日期和姓名的文件上显示预约，并且姓名必须与有照片的身份证相匹配。如果他们年龄在65岁或以上，证明他们的年龄很容易;不过我得承认，因为是在洛杉矶，有些人看起来年轻多了——戴着面具遮了很多东西。如果人们排队是因为他们是卫生保健工作者，他们必须用徽章、身份证、工资单或证明他们是加州批准的家庭卫生保健工作者。我对拒绝一个兽医、一个研究人员和一个没有直接接触病人的实验室技术人员感到很难过。毕竟，我已经接到了驱逐令，这是公平的。

通过车窗注射疫苗是常规做法(打一针就是打一针)。处理疫苗(运输疫苗、解冻疫苗、装入注射器)和记录文件(谁接种了疫苗、接种了多少疫苗、接种在哪只手臂上)都是费时费力的工作。但真正有趣的是最后一站:他们必须等待15-30分钟，以确保没有意外反应。汽车停成6到12排，我在队伍里来回走了几个小时，检查每个人都没事。

他们经常问我一些关于不良反应的问题，以及应该注意什么，但同样频繁的是，他们问我糖尿病的问题——我戴着洛杉矶儿童医院的徽章，上面有我的照片、名字和内分泌科医生的角色。它似乎非常适合我和我的汽车系列。我被问及接种疫苗后的高血糖和低血糖、更换食物和药物、控制压力或发烧、血糖检查的策略，还有这样的请求:“请告诉我的儿子，这可能是吃甜点的最佳时间。”

我的回答很简单:疫苗接种地点可能会有些温柔,如果你检查你的血糖水平,这将是完美的时间额外检查,注意你的症状,打电话给你的医疗专业如果有问题,,我回答说:“这不是我对甜点。”我看到了手指棒血糖水平和连续血糖监测器(CGM)。没有一个是令人担忧的，和往常一样，我很高兴自己是内分泌学家。

最有意义和最鼓舞人心的方面是，看到80岁和90岁的疫苗接种者被他们的孙辈或子女送进中心是多么令人惊讶，他们似乎很高兴能成为体验的一部分。一位87岁的老人自己和妻子开车，他和妻子已经在一起65年多了。他告诉我，“我们想一起接种疫苗。”但最令人印象深刻的是，当我扯下汽车挡风玻璃上的蓝色胶带，把它作为当天的纪念递给他们时，他们对我的感激和感谢。