糖尿病困扰：为什么它是常见的，我们可以做些什么！

瓦伦·艾扬格和亚当·布朗

推特摘要：提供者和护理者可以通过提供希望等方式帮助PWD。

最近世界糖尿病大会在温哥华，行为糖尿病专家Bill Polonsky博士做了一次关于糖尿病困扰的演讲，内容包括这种情绪状态是什么样子，它是如何发生的，为什么发生的，以及解决它的简单策略。这反映了他致力于一个大问题的研究：我们如何帮助糖尿病患者感受到成功的动力？

Polonsky博士强调，医疗机构经常传达错误的信息——患者听到的不是希望，而是消极的声音和恐惧。警惕性管理的原因不是为了长寿和健康，而是为了避免并发症。这一框架起到了作用，因为糖尿病患者经常会产生痛苦：一种情感态度被糖尿病打败。

我们赞同波隆斯基博士的信念，即所有患者都希望过健康的生活。然而，困难的问题是，患者、提供者和护理者应该如何重新组织有关糖尿病的对话。波隆斯基博士说：

波隆斯基博士在实践中分享了“糖尿病困扰”的含义：

• “糖尿病每天占用我太多的精神和体力”

• “我的糖尿病治疗方案经常失败。”

• “朋友或家人对我的自理工作支持不够。”

• “糖尿病控制着我的生活。”

• “无论我做什么，最终都会导致严重的长期并发症。”

糖尿病困扰有多普遍？（你并不孤单！）

糖尿病患者的痛苦发生率远远高于人们通常认为的水平；39%的1型和35%的2型患者在任何特定时间都会经历严重的糖尿病痛苦。这种痛苦不能用抑郁症药物治疗，因为…它不是抑郁症！相反，它需要更多地关注承认和解决与糖尿病相关的情绪和行为障碍。

对于糖尿病困扰我们能做些什么？

波隆斯基博士强调，需要调整糖尿病患者从医疗机构和护理人员那里听到的信息，从“责备和羞耻”转移到一个新的信息：

“控制得好的糖尿病是导致死亡的主要原因！”

事实上，长期接受良好糖尿病护理的人并发症发生率非常低一项大型研究患有1型糖尿病30年后，仅有约1%的患者出现严重视力丧失和截肢。虽然遗传和其他健康因素（如血压）也在并发症中发挥作用，但控制血糖可以显著降低患糖尿病、眼睛、肾脏和神经疾病（视网膜病、肾病和神经病变）的风险。正如Polosnky博士告诉我们的那样，“没有什么的主要原因”并不意味着“没有什么不好的事情会发生”…[但是]只要精心护理，患糖尿病的人就有可能健康长寿。”

根据Polonsky博士的说法，提供者和护理者可以通过以下方式提供帮助：

• 提供一种希望感；

• 帮助人们认识到他们自己的行为可以产生积极的影响（“让我们在家里做一个血糖监测实验，这样你就可以看到在进餐时选择更健康的食物和更频繁地搬家是如何提高血糖的”）；

• 促进合理预期（“减掉5磅而不是50磅”）；和

• 通过制定一个循序渐进的行动计划，降低糖尿病患者的负担。

本次演讲中我们最喜欢的几句话：

• “当你被确诊时，感觉就像是宇宙刚刚给了你一份没有薪水也没有假期的新工作。如果你要管理它，需要努力和警惕。这就是为什么这是一种平衡行为。”

• “你必须向人们表明，他们自己的行动可以产生积极的影响。当你这样做时，这有助于改变情况，使患者不再觉得他们必须控制自己的糖尿病，而是现在他们想要这样做。”

• “糖尿病有太多的指责和耻辱。如果我们看看T1D交换中年龄组的A1c，哪个年龄组的平均值低于7.0%？嗯……让我们看看。没有一个！我们只是想让人们冷静下来。如果你有困难，请放心，其他很多人也是。”

要了解更多关于如何重塑自己糖尿病经历的信息，请阅读上的这篇文章提出正确的问题。