糖尿病眼睛筛查:为什么它们很重要和具有挑战性

伦扎·西比利亚(Renza Scibilia)和克里斯·奥尔德雷德(Chris " Grumpy Pumper " Aldred)著

定期的眼部检查对糖尿病患者很重要。从糖尿病倡导者Renza和Grumpy那里了解更多与糖尿病相关的视网膜病变筛查

糖尿病相关视网膜病变的病因是什么?

糖尿病相关的视网膜病变发生时，多年的高血糖水平造成损害的血管在眼睛。这种伤害会触发你的身体产生更多的血管——但这些新血管很脆弱，很容易受损，这可能导致出血或在眼睛中留下疤痕，从而恶化视力。幸运的是,有药物可以改善症状的有关糖尿病相关视网膜病变的更多背景信息，请参见在这里．

与糖尿病相关的眼部疾病不仅仅是糖化血红蛋白。时间范围内也起到了一定的作用最近的研究在接下来的几个月里，我们会给读者们带来最新的消息!血压和血糖水平的快速波动对我们的风险也有重要影响。青光眼和老年性黄斑变性(AMD)等眼部疾病的家族史可能会增加糖尿病相关眼部问题的风险，因此，了解和分享你的家族史是很重要的，当在筛查预约中讨论你的眼睛时。

眼睛筛检的重要性

在谩骂的过去采访眼科医生(眼科医生)坦帕纪念医院的Ivan Suñer医生，我们了解到患有视网膜病变的人通常没有明显的症状，直到他们面临失去视力的高风险。早期发现与糖尿病相关的视网膜病变对防止视力下降至关重要。因此，他的第一条建议就是定期去看医生做眼部检查。美国糖尿病协会(ADA)建议糖尿病患者每两年进行一次全面的眼科检查，如果没有视网膜病变的证据。对于视网膜病变患者，美国眼科协会建议每年进行一次眼科检查。

考虑到眼睛检查的重要性，Renza和Grumpy——相隔几天——最近都在推特上发布了我们即将进行的眼睛检查。(伦扎每年都要去看她的私人眼科医生澳大利亚准则；Grumps每三到四个月接受一次筛查，以监测其左眼的一些损伤。)

我们俩(Renza和Grumpy)都很幸运，因为我们生活在有糖尿病患者眼科筛查项目的国家。(澳大利亚的项目是今年才启动的;英国的这个项目已经有好几年了。)

在澳大利亚,KeepSight作为“召回和提醒”系统运行。糖尿病患者在该程序中登记，并收到预约提示。这些提醒的频率是单独定制的，由需要筛查的频率决定。

在英国糖尿病眼睛筛查计划(是时候重新命名和一些#LanguageMatters attention了!)是由英国国民健康服务(NHS)监督的。为糖尿病患者预约检查，并将检查结果发送给后续信件。

国家筛查项目之所以有效，是因为它们提供了一种协调一致的方法，有可能覆盖更广泛的人群。在理想情况下，它们能捕获所有糖尿病患者，确保在正确的时间进行筛查，及早发现眼睛的变化，并立即开始适当的治疗。

如果实施得当，筛查项目的结果可能是惊人的。在英国项目建立之前，与糖尿病相关的眼病是英国可预防失明的主要原因。这是现在不再是这样了．

眼睛筛检的挑战

没有多少糖尿病患者期待他们的眼睛筛检。我们中的许多人会寻找任何借口来推迟或推迟我们的检查预约。原因有很多。

虽然这可能是我们筛查清单上最不具侵入性的检查之一，但它可能是最具破坏性的检查之一。如果需要使用瞳孔扩张剂，那么这一天剩下的时间通常就不用考虑了。即使视力模糊了，我们也经常会感到疲劳，或者因为强光和眼药水引起的眼睛疲劳而头痛。

除了为自己安排下班或上学的时间外，我们可能还需要邀请朋友或家人带我们去赴约。所有这些都会让我们的约会变得难以协调，成为我们推迟或取消约会的一个原因。

但后勤只是我们可能决定推迟约会的原因之一。我们许多人都对筛选检查的结果感到焦虑。与糖尿病相关的并发症经常以一种令人恐惧和威胁的方式呈现在我们面前，以至于我们不敢安排和参加预约。(Renza最近写这篇题为“为什么恐吓战术对糖尿病不起作用”的文章当她被诊断为糖尿病时，她开始接触与糖尿病相关的并发症，这让她非常害怕，以至于她根本无法面对糖尿病筛查的想法。)

而我们当中那些错过了一两次预约的人，或者以前从未接受过筛查的人，开始担心，当我们最终鼓起勇气参加筛查时，会被“斥责”。

什么是有效的，我们如何做得更好?

• 使实际的糖尿病眼部检查过程尽可能容易和顺利，总是意味着更多的摄取。让人们接受筛查，而不是期望人们长途跋涉，将减少保持最新筛查检查的一个重大障碍。现在有许多不同的倡议正在努力使筛查更方便。

• 在一些地区，药房正在提供初步的筛选检查(使用视网膜扫描摄像机)，任何必要的后续检查都由专业眼科保健专业人员进行。这种方法效果很好，因为它意味着最初的筛选检查——将发现任何变化——是在方便和熟悉的地方进行的，而不需要扩张滴剂。希望这能减少人们在去诊所或医院时的紧张情绪。

• 协调提醒系统是伟大的!任何有助于减轻“糖尿病管理”的重量的东西都是受欢迎的，以帮助糖尿病所要求的日常任务。

• 在参观期间进行咨询也会对一些人有帮助!

有任何类型的糖尿病相关并发症筛查从来不只是参与和完成筛查的过程。光是想到和计划预约，就会让人感到痛苦，尤其是那些有并发症的人，他们的症状令人恐惧或威胁。在筛查之前和/或之后提供咨询是一个很好的主意，可以帮助解决一些焦虑，并为人们提供实用的应对建议。

筛查检查是管理糖尿病相关并发症过程的一部分

我们敦促医疗保健专业人士承认，简单地去预约检查是多么困难，并赞扬那些这样做的人。一点点理解就能走很远的路!

和以往一样，同伴的支持可能非常有益。无论是分享人们如何克服眼部筛查带来的焦虑和紧张的故事，还是人们如何应对诊断，与有类似经历的人交谈都是有用的，可以帮助减少许多人感到的孤立感。

最后，大多数糖尿病患者确实知道定期并发症筛查的重要性，而且早期发现和治疗可能会带来更好的结果。(在Grumps的案例中，这种早期检测意味着，问题几年来没有进展，到目前为止，不需要治疗。)但这还不够。我们需要关注那些强调筛查重要性的信息和活动，并就如何让糖尿病患者更容易、更舒适地进行筛查提出建议，同时认识到筛查有多么困难。人性化的筛选体验，给出结果和跟进，都是这个故事的重要部分。