Distribe与顶级研究人员和关键行业领导者建立了时间范围联盟
布莱恩·莱文和吉米·麦克德莫特
时间范围联盟旨在通过促进糖尿病治疗的时间范围来帮助数百万人
vwin德赢网在第13届糖尿病先进技术和治疗国际会议之前，启动了新的全球时间范围联盟(ATTD)在西班牙马德里。该联盟由杰出的研究人员、糖尿病患者以及来自美国糖尿病协会、雅培糖尿病护理、阿斯利康、德克斯康、英岛、礼来糖尿病和诺和诺德的领导人组成，旨在帮助建立时间范围内作为糖尿病护理和管理的一个共同和基本的指标。
时间范围内是一个人血糖在目标范围内的时间百分比，通常是70-180毫克/分升。将范围内的时间作为糖尿病患者、临床医生、监管机构、制药和设备制造商以及其他利益相关方的关键指标，是下一步的关键超越A1C运动。
与时间范围不同，目前血糖管理的标准指标——A1C——无法在日常基础上实施。它无法让人们实时了解和测量血糖，观察模式和趋势，并及时做出决定以改善血糖，避免健康并发症。
将血糖水平保持在一定范围内可以降低糖尿病相关并发症的风险。为了避免低血糖（低血糖）的短期危险，许多糖尿病患者允许他们的血糖水平趋向于高血糖（高血糖），这可能导致长期并发症。当人们能够通过采用新技术、疗法和行为保持在“范围内”时，他们更有可能预防心脏病、肾病、失明甚至截肢。
“时间联盟”是一项联合努力，以进一步充实和提升时间在范围内的重要性，并最终使糖尿病患者及其医疗团队的时间范围接近。代表、决策者和其他非营利组织——让时间在一定范围内成为糖尿病护理的标准。vwin德赢网
在第一次联盟会议上，与会者（1）确定了仍然需要进行的研究，以鼓励更多地采用范围内的时间；（2）集思广益的策略，围绕范围内的时间构建运动。
研究缺失了什么?
对时间范围的研究为该联盟提供了一个框架。最近的研究表明，持续时间的增加与以下因素有关:
- 低糖化血红蛋白(2019年贝克；Vigersky 2019）;
- 发生微血管(小血管)并发症的概率较低，如视网膜病变（眼睛损伤）和肾病（肾脏疾病）(2019年贝克；陆2018）;
- 一种预测心脏病和中风的标志物的改进(陆2019）;而且,
- 改善糖尿病妇女所生婴儿的健康状况(克里斯滕森2019；Feig 2017)．
- 此外，糖尿病患者报告称，时间范围对日常生活的影响大于A1C (龙格2017)．
这些研究表明，范围内的时间是糖尿病的一个重要指标，但联盟成员认为，需要更多的证据来成功地推进糖尿病社区的范围内的时间。
为了获取更多的时间范围数据，会议上的研究人员强烈建议CGM(连续血糖监测器)给糖尿病试验的参与者。这种方法已经在实施中:Jaeb健康研究中心最近收到赫尔姆斯利慈善信托基金的资助，将CGM加入到非诺贝特(一种胆固醇药物)治疗视网膜病变的研究中。同样,美国国立卫生研究院的等级这项研究比较了四种糖尿病药物，将为多达1800名(36%)参与者提供CGM。在这些研究的范围内，添加CGM的成本并不高，数据将提供关于范围内时间和健康结果之间关系的宝贵信息。
除了产生新的证据外，联盟中的一些研究人员还建议重新研究已经公布的数据或检查未公布的数据来源。例如，有研究仔细跟踪了严重低血糖（低血糖）和糖尿病患者的住院情况糖尿病酮症酸中毒(DKA)超过2400人使用CGM。当对数据进行分析时，研究人员可能会证明，在范围内的时间越长，住院的次数就越少。另一个例子包括将未发布的保险索赔数据与来自CGM用户的时间范围数据进行比较。
最后，与会者强调，如果CGM技术通过减少健康并发症和住院而节省了所有人的钱，那么保险公司可能更愿意偿还CGM。需要对CGM的健康经济学进行更多的研究。
构建一个移动
该联盟认为，长距离移动将帮助数百万糖尿病患者和受糖尿病影响的人。
联盟成员一致认为，提高时间范围的运动必须让糖尿病患者、临床医生、保险公司、监管机构和决策者参与。将时间范围界定为糖尿病患者更好的福祉的手段也很重要。这包括更好的睡眠、更低的糖尿病痛苦、更少的糖尿病管理时间并提高生活质量。
提出的创建时间范围内运动的策略包括：
根据上世纪90年代成功的“了解你的糖化血红蛋白”活动，开展“了解你的时间范围”活动。
在社交媒体上传播时间意识并收集支持。
提高初级保健提供者对时间范围和CGM益处的认识。
继续发表关于时间范围的临床和经济重要性的研究。
教育国会糖尿病核心小组，欧盟议会成员和世界各地的其他管理机构的时间范围。
距离背景时间
与A1C相比，时间范围是一个更好的衡量个人日常血糖管理的指标，因为它能捕捉糖尿病患者生活中的高峰和低谷。相比之下，A1C是衡量两到三个月期间平均血糖水平的指标。对于大多数糖尿病患者来说，的指导方针建议以70 - 180mg /dl为目标。虽然时间范围内目标有个体因素,如药物,年龄,和类型的糖尿病,专家建议1型和2型糖尿病患者的目标是至少70%的时间在70到180 mg / dl,不到4%的天低于70 mg / dl,和超过180 mg / dl不到25%。然而，专家强调，即使在时间范围内改变5%——例如，从60%到65%——也是有意义的，因为这意味着每天在时间范围内多花一个小时。有关时间范围的更多信息，请访问我们的时间范围资源页．
vwin德赢网谩骂基金会非常感谢所有的与会者支持者时间范围内的联盟！
