专家讨论在第13届年度糖尿病论坛上讨论远程，提供者教育，并获得护理
作者:Kara Miecznikowski和Jimmy McDermott
2019年ADA上谩骂基金会和Tvwin德赢网COYD小组讨论的亮点
第13届糖尿病年度论坛，由美国糖尿病防治基金会主办(vwin德赢网TCOYD)，聚集了近300名医疗保健提供者、研究人员、行业领袖和倡导人士，就糖尿病领域的最新进展进行公开讨论。全明星专家小组分享了他们从ADA 2019重点关注时间范围的重要性，支持糖尿病护理的初级保健提供者(PCPs)，“食品即药物”，等等!
该小组包括:
Roy W. Beck博士- JAEB健康研究中心
David D'Alessio博士 - 杜克大学医学院，公爵分子生理学研究所
Dr. James R. Gavin III - Healing Our Village, Emory University School of Medicine
安妮彼得博士 - 南加州大学凯克医学院（USC），USC临床糖尿病计划
Jennifer Sherr博士 - 耶鲁大学医学院
主持人Kelly Close (The diaTvwin德赢网ribe Foundation and Close Concerns)和Steve Edelman博士(UCSD, TCOYD)
埃德尔曼博士在晚会的一开始就向小组成员询问了他们从《美国糖尿病协会》获得的主要收获以及过去一年该领域的总体改进。小组成员提出了几个他们认为在ADA期间引人注目的话题。这些包括:
Tandem的控制 - 智商杂交闭环枢轴试验结果，其在第一种自动胰岛素递送中显示出改善的内立式和降低A1C（援助）没有Fingersticks和自动推注的系统;
连续血糖监测仪(CGM),有增加了益处和负担减少对于糖尿病的人;
毒品，teplizumab.研究表明，它可以将儿童1型糖尿病的发病时间推迟两年;
胰岛素定价;
糖尿病药物(如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂)可以降低血糖，并帮助2型糖尿病患者减肥、降低血压，保护心脏和肾脏;和
有可能出现更多新的、更有效的药物来改善糖尿病管理。
谈话从衡量的重要性开始time-in-range也就是一个人每天在70毫克/分升到180毫克/分升之间的时间。贝克博士强调了新的共识建议，即每天增加5%的时间范围——每天超过一个小时——被认为是“有意义的”。他重申了一个关键的见解糖化血红蛋白运动之外：“管理糖尿病更实时与CGM”，让人们更好地管理糖尿病“而不是每3或6个月服用他们的A1C。”谢尔德博士还注意到遥远教练的潜力，以扩大CGM的益处，博士博士强调了改善对欠缺社区中这些新发展的进步的重要性。安妮彼得斯博士指出，并非所有人都希望使用CGM - 对于一些人来说，有太多的数据可以增加对低血糖的焦虑和恐惧。然而，所有小组成员都同意，除A1C之外，还有糖尿病管理的重要组成部分。
D 'Alessio博士和Sherr博士强调了支持初级保健提供者(PCPs)的重要性，后者通常是糖尿病患者的主要医疗接触点。他们强调了医疗保健提供者合作的重要性，特别是将内分泌学家与pcp联系起来，传播糖尿病护理知识。
讨论的最后一部分访问了“食物作为药物”，以及糖尿病相关肝脏并发症的问题，如非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD），肝脏中过量脂肪发生的肝损伤。詹姆斯·加文博士强调了在糖尿病管理中表现出“食品”的想法的重要性。即使除了我们吃的东西和当我们吃的重要性，该概念也升级到全球范围内的环境可持续性。Regarding liver complications associated with diabetes, Dr. D’Alessio estimated that 30%-40% of American males will eventually have excess liver fat and 15% of that group might eventually have NAFLD: Dr. D’Alessio called attention to the enormity of this problem, which he likened to an iceberg of which we’ve only begun to see the tip.
的至理名言
Time-in-Range
“我觉得为什么所脱离时期的是，因为它与糖尿病的人共鸣。与我一起，比平均值（平均）葡萄糖更容易理解。当平均血糖发生变化时，这是什么意思？范围内的百分比使您成为目标。如果你增加了5％的时间，这一天一小撮时间。这是有意义的。“- Roy W. Beck博士
“有成千上万的人甚至不了解A1C。时间范围是一个更难理解的概念。我希望每个人都能公平地使用它。我喜欢时间范围，但我不想让人们因为不想穿CGM而感到难过。——Anne Peters博士(USC临床糖尿病项目)
药物和技术进步:
“我每天都会搜索”FDA Glucagon Approval“，希望有东西通过。我们如此接近，有些人会带来他们的东西。我患有32年的糖尿病 - 我没有携带胰高血糖素人。现在，如果有一个鼻或可溶性胰高血糖素，这意味着我是安全的。这意味着我治疗的孩子在学校和其他地方都是安全的。——Jennifer Sherr医生，关于FDA审查中的胰高血糖素。
“这就像这样的时代，我意识到我花了很多我的职业生涯，高风险，服务不足。要记住很重要：我们如何携带群体，这将需要这些种类的发明和支持系统，这些系统将是解决方案的？我们在我们能做的方面，我们促进了差距的每一个进展。这是我们思想进程的一部分，我们需要嵌入我们的思想。“- James R. Gavin III博士
医疗保健提供者教育：
“如果你问患者他们真正的[想要]，这是一个很好的PCP。我觉得他们。[PCPS]必须跟上这么多......需要更多的对话。前线医生需要更实时的时间帮助每天看到20名患者。“- David D'Alessio博士
