GMI为你提供了一种评估血糖水平的新方法

Laurel Messer博士

虽然长期以来，A1C一直被用作评估人的平均血糖水平的主要指标，但血糖管理指标(GMI)是一种替代指标，它可以提供同样的见解，而不需要抽血。它还可以在更短的时间内提供这些信息，以评估生活方式的改变、疾病和新的药物

在过去的四十年中，A1C和Fingerstick血糖已被用于评估糖尿病管理。A1C（或血红蛋白A1C）测量红细胞中蛋白质（称为糖化血红蛋白）的蛋白质的蛋白质含量的含量，并在很长一段时间内提供葡萄糖水平的估计措施 - 红细胞在我们的红细胞存活的两到三个月身体。

糖化血红蛋白确实有局限性，但它是一个糖尿病患者和医疗专业人员都能接受并理解的数字。本文的目的是表明，葡萄糖管理指标(GMI)是另一种血糖管理指标，可以用类似于A1C的方式来解释。GMI是糖尿病工具箱的另一个工具-点击了解另一个工具，时间范围内．

GMI过去被称为“估计A1C”或“eA1C”，因为它意味着接近A1C的实验室值。GMI不是由红血球上血红蛋白分子上的糖含量决定的，而是直接从连续血糖监测设备(CGM.）。这意味着GMI是一种更直接和更准确的葡萄糖水平测量 - 它可以在较短的时间内（理想最小是两周）计算，而无需等待两到三个月并具有实验室血液画。如果它们有足够的葡萄糖值，任何穿着CGM的人都可以在几秒钟内计算他们的GMI，并且许多CGM设备使用平均血糖自动进行计算;可以找到计算器这里．

需要明确的是:GMI只有在你有CGM的情况下才能计算出来，但如果你有CGM的话，以下是使用GMI的优点。

除了提供额外的葡萄糖值评估，GMI消除了许多因素导致的A1C变异的误解，包括肾脏疾病铁缺乏镰状细胞病某些药物的使用种族与族群之间的差异．两个人可以具有相同的葡萄糖数据，但是根据其红细胞存活率和葡萄糖附着的蛋白质（称为甘露糖）的速率不同的A1C水平，比种类与比赛之间的变化更多。但是，这些同样的两个人会有相同的计算的GMI，让他们更准确和对糖尿病管理的理解及其风险健康并发症．

GMI的最佳特征（与A1C相比）是您可以（并且应该！）选择不同的时间段来计算。例如，您可以计算过去两周的GMI，您不能与A1C执行，因为A1C与前两到三个月的葡萄糖水平相关。您是否曾有过一周的血糖水平患病的A1C水平？对于在临床访问中获得A1C水平的许多人每年两到四次，这可能会令人沮丧，因为它突出了该期间的高葡萄糖价值的时间而不是整体葡萄糖管理。计算GMI可以有用疾病：诊所或糖尿病的人可以在疾病之前或之后选择一段时间（例如，两周），以获得更好的整体血糖管理，包括或消除疾病期间．时间范围内在不同（甚至更短的！）时间段内了解葡萄糖水平的另一个有用的指标。

GMI还可用于评估生活方式变化的影响，如新的饮食或运动方案，或药物调整。例如，一个人可以计算GMI两周期，将饮食变为降低碳水化合物，并在变化后两周计算另一个GMI。与在不能关注有问题的时间的诊所绘制的A1C测量相比，这将提供更准确和立即指示变化效果的指标。另一个例子是开始影响葡萄糖水平的新药物。除了评估葡萄糖水平的日常趋势外，新药后一到两周后的GMI可以提供有关药物是否需要改变的有价值的信息。

最后，在时代新型冠状病毒肺炎并增加远程医疗在美国，GMI是实验室绘制的糖化血红蛋白的完美替代品。不需要抽血，也不需要亲自去诊所。也就是说，记住你的GMI可能会高于或低于你的实验室提取的A1C，原因有很多，如红细胞周转，健康状况，药物等等。

我们鼓励您与您的糖尿病医疗团队讨论GMI和CGM的使用。GMI可以被解释为A1C，但由于上述原因，它也可以更准确，可以作为一种工具，以确定疾病的影响，生活方式的改变，和药物调整。我们也希望帮助糖尿病护理专业人员更适应GMI和其他cgm衍生的血糖指标，这些指标涵盖了日常血糖控制的整体情况。下一步,时间范围内！！（GMI可以桥接A1C和时间范围 - 但这是另一个故事。）

本文是一系列系列系列的一部分。

vwin德赢网谩骂基金会与时间范围联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟这里．

关于Messer博士

Dr. Laurel H. Messer，博士，注册营养师，CDCES，是一名护士科学家和认证中心糖尿病教育家芭芭拉·戴维斯糖尿病,科罗拉多大学医学院的极光,有限公司过去的15年里,她一直在研究如何最好地利用新的糖尿病技术,和深情地回忆了教学家庭结束他们的绳CGM系统包在一个塑料淋浴洗澡。好吧，不是那么可爱，但看看我们已经走了多远!Messer博士与芭芭拉戴维斯中心PANTHER团队(糖尿病高级实用疗法)合作，开展有前景的技术的临床研究试验，以改善患有1型糖尿病的儿童、青少年和成人的生活。联系Laurel.Messer@cuanschutz.edu．