糖尿病:野外徒步旅行和背包旅行

由贾斯汀Szafran

对于糖尿病患者来说，户外探险需要额外的计划。Justine分享了在野外多日活动中打包用品、保持胰岛素低温、保持水分和控制血糖水平的技巧

花上一天或更多的时间在户外，特别是在野外，会给糖尿病患者带来独特的挑战。怎样保持药物的低温?血糖水平对新变量有何反应?你怎么能应付一整天的徒步旅行呢?你还需要什么额外的补给?虽然这些问题可能会让糖尿病患者感到不知所措做探索户外和户外活动做继续长时间（并且成功）的户外冒险。

一年多前，我有幸参加了卡尔顿学院的海外留学项目，远游南太平洋。该项目前往库克群岛的拉罗通加岛、多个国家公园，以及新西兰和澳大利亚的偏远地区。我患1型糖尿病已经快12年了，虽然我以前也做过很多户外探险，但为这次旅行做准备有它独特的挑战。这个项目包括很多徒步旅行，当我们在该地区移动时，温度通常在70到110华氏度之间。为了有一次成功的旅行，我必须计划去不同的国家，在偏远的荒野地区花很长时间，暴露在高温下。在完成这个项目后，我觉得我很有能力去新的和遥远的地方旅行，同时成功地管理我的糖尿病。你也可以!

为野外准备补给

三个月计划的亮点之一是，我和几个朋友在新西兰的阿贝尔·塔斯曼国家公园背包旅行了一周。长时间的户外徒步旅行需要大量的备用医疗用品和对细节的关注。对于多日旅行，我喜欢携带至少两倍于平时所需的用品，以使我的头脑放松。我为可能危及我的健康或干扰我的糖尿病管理的任何和所有情况做好准备。我使用OmniPod胰岛素泵帮助管理血糖，因此对我来说，这包括包装：双泵输液器和Dexcom G6连续血糖监测仪(CGM)传感器，一个额外的CGM发射器，我的泵和血糖仪的备用电池，还有一个手机的外接电池（这就是我查看血糖读数的方式）。我还带来了足够的血糖测试条和注射器，以防我的CGM或泵出现故障，以及两个血液测试套件。携带这些物品意味着我没有足够的空间放其他东西，所以我打包得很轻，携带的食物也更少。

不过，并不是所有我们去的地方都需要多天的背包旅行。当外出进行一天的徒步旅行时，我通常只需要带一件备用的大部分物品。我带着一瓶胰岛素，一个更换的泵和一个血液检测试剂盒(以防CGM失败)。

在炎热的徒步旅行中保持胰岛素的凉爽

因为我在炎热的夏天要在户外待很长时间，所以保持胰岛素的凉爽是我最关心的问题。我体内的胰岛素含量几乎是平时的三倍Frio冷却情况下。这些包真是不可思议——你只需每隔两三天将它们浸泡在水中，即使在非常热的温度下也能保持胰岛素的凉爽。当我背包时，我把我的弗里奥包放在包的顶层附近。把它们放在一层衣服下面有助于保护它们免受太阳照射到包外。它们需要一些空气为了正常工作，确保它们不处于完全密封的位置也很重要。我每隔几个小时打开一次包检查它们，感觉包里面还是很凉的，只是为了安全。

计算胰岛素剂量，保持水分，控制血糖水平

在一个典型的长距离徒步旅行的早晨，我用了大量的“前置时间”和我的早餐胰岛素剂量。我尽量在服药和进食之间留出半小时到一小时的时间。这帮助我避免了在我吃了相对高碳水化合物的燕麦、香蕉和花生酱早餐后血糖急剧上升。然而，当我知道我要活跃一整天时，我的早餐剂量就会比平时低得多。我通常只给自己注射50-70%的胰岛素，这是我的胰岛素泵预设值。

我醒来的第一件事就是喝了整整32盎司的水。除了打包我们的营地和一些伸展运动，这是一个很好的方式来填补我的早晨胰岛素剂量和早餐之间的时间。脱水实际上会导致血糖水平上升，所以在一天中尽可能多地保持水分对在这样的高温下感觉最好并保持血糖水平至关重要射程内．在特别热的日子里，我融化了一个Nuun在我的水瓶里（每个2克碳水化合物）加入一些电解质，而不喝太多额外的糖。

当你一次徒步旅行好几个小时时，你通常需要较少的胰岛素。这是因为运动使你对胰岛素更加敏感。因为我用的是胰岛素泵，临时基底设置有助于管理此问题。如果我看到我的CGM数字下降到我的理想范围以下，我会根据发生的情况，开始一个小时50-100%的基本下降，并继续监测趋势。如果温度变化不够快，保持坚果和干果容易接近也是纠正下降水平的好方法。我和我的朋友每隔几个小时就停下来吃鹰嘴豆泥、胡萝卜和杂粮饼干之类的东西。如果我有更严重的低血糖，我会吃两块巧克力克利夫拍摄入手（16克碳水化合物）。我喜欢使用这些产品，因为它们工作速度非常快，包装紧凑，而且有很多好的口味。

还有一些安全措施

整晚，我都把手机放在睡袋里。这让我感觉到任何CGM振动警报，也让我的手机保持温暖，帮助保存电池的温度下降到低至40度。我在附近放了一包Shot Bloks，很容易找到，以防我的血糖在半夜意外下降。我还将手机保持在飞行模式，以便在旅途中最大限度地延长手机电池寿命，这样我就可以继续接收CGM的警报。我确实拍了很多照片，但我确保除了Dexcom之外的所有其他应用程序都不会在后台运行。

虽然我觉得独自管理我的1型糖尿病很舒服，但重要的是，和我一起背包旅行的人要了解糖尿病的基本知识，以及在紧急低血糖时应该做什么。在我们离开之前，我向我的朋友们展示了如何使用我的胰高血糖素包以及我把它放在包里的什么地方。我回答了他们的所有问题，并向他们保证这种情况不太可能发生。我还告诉他们，如果我的血糖严重超标，我们可能需要在白天休息一会儿，但我没料到会发生什么太不正常的事情。

尽管带着糖尿病进行户外冒险可能会让人感到畏惧，但实际上这是非常可行和有益的。这个项目结束后，我重新对自己的能力充满信心，无论生活将我带到哪里，我都能照顾好自己。有了正确的工具和计划，任何糖尿病患者都可以在野外控制血糖水平，就像他们在日常生活中一样。如果你有糖尿病，不要让任何人告诉你远程户外旅行是不可能的!通过与您的糖尿病护理团队合作，您可以创建一个全面的户外旅行计划，同时也有一个难以置信的乐趣和安全的经验。

本文是有关时间范围的系列文章的一部分。

vwin德赢网迪拜基金会与“时间联盟”合作，致力于帮助糖尿病患者和他们的照顾者了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。在这里．

关于贾斯汀

贾斯汀喜欢户外活动和艺术创作。她于2019年毕业于卡尔顿学院，获得政治学和工作室艺术双学位。贾斯汀目前在卡尔顿学院作为工作室艺术的教育助理工作，专攻绘画、版画和陶瓷。她喜欢攀岩，骑脚踏车兜风教孩子们航海和写作。

贾斯汀患有1型糖尿病已经有12年了，她一直在寻找新的方法让1型糖尿病的生活更容易管理。