如何支付糖尿病药物和护理费用?
医保等医疗服务和处方药支付补助项目减少
艾娃·朗格(Ava Runge)、琳恩·肯尼迪(Lynn Kennedy)著
这篇文章是美国糖尿病患者健康保险系列的一部分。下一节我们应该写些什么?电子邮件contact@www.ahwyms.com与保险问题您希望我们解决!
在复杂的保险行业中导航可能会令人沮丧和不堪重负，特别是对于经常与医疗系统打交道的糖尿病患者。对于这部分,谩骂回答了我们读者经常问的一个问题:如何支付糖尿病药物和护理费用?
如何支付糖尿病药物和护理费用?
支付保健用品和服务费用的主要方式是通过健康保险，健康保险可以独立获得，也可以通过雇主或政府获得(例如，医疗保险，医疗补助计划,弗吉尼亚州）.承保的服务和用品——以及保险人和投保人之间分担费用的类型——在不同的计划之间可能有很大的不同(点击这里了解更多关于不同类型的健康保险选择和在这里查阅有关保险语言解码的资料)。
虽然健康保险通常不会覆盖100%的医疗费用，但它可以让治疗变得更容易。然而，自付费用和保险费会迅速增加，使人们难以负担医疗费用。糖尿病患者尤其如此，他们往往会频繁使用医疗服务，并经常使用多种设备和药物来管理他们的糖尿病。
好消息是，如果保险不包括医疗费用，还有许多其他选择可以帮助糖尿病患者支付医疗服务和处方药。的处方药援助伙伴关系是寻找支付援助项目的一个很好的起点-点击这里看看你是否有其他选择。
其他常见的付款援助方案包括:
病人援助计划(PAPs)，也被称为处方援助项目，由制药公司赞助，旨在帮助没有保险或低收入的人获得药物。的处方药援助伙伴关系和美国糖尿病协会两者都保留了有用的清单，这可能是一个有用的参考，为糖尿病患者寻求医疗用品和服务的经济援助。以下是一些提供糖尿病药物援助项目的著名网站和联系信息:
AZ&Me, 1-800-292-6363
BD胰岛素注射器辅助计划, 1-866-818-6906
礼来关心, 1-800-545-6962
美敦力的财政援助计划, 1-800-646-4633
默克病人援助计划, 1-800-727-5400
诺和诺德患者援助计划, 1-866-310-7549
辉瑞RxPathways, 1-844-989-7284
赛诺菲安万特病人连接, 1-888-847-4877
共同支付储蓄卡和计划也由制药公司赞助，并为符合条件的病人提供特定用品的财政援助。一些项目有资格标准(如PAPs)，但其他项目对任何有处方的人开放。许多不同的糖尿病、降胆固醇和降血压疗法都有储蓄计划。例如，以下常用的糖尿病药物和设备都有项目可选:
Humalog U-200 KwikPen储蓄卡(向下滚动到页面中间)
雅培自由泳了(节省试纸和仪表)
许多药店和非制药公司也提供各种优惠券和储蓄卡项目，特别是非专利药品。您可以查看这些程序的列表在这里．
谩骂问道:你以前用过储蓄计划吗?你的经历怎么样?它们包括什么，不包括什么?让我们知道:contact@diaTribe.org
免费社区诊所可以为符合条件的客户提供免费和折扣的治疗，一些人甚至与药店签有合同，允许他们以较低的价格提供处方药。请访问全国免费慈善诊所协会找一家附近的诊所．这个列表并不全面，所以它可能也有助于检查Yelp或谷歌的其他地点。
国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所提供了一个的程序列表为肾衰竭治疗提供经济帮助。
政府项目美国的医疗保险、医疗补助和退伍军人事务部等机构都有处方药福利项目，可以帮助支付药费
使用医疗保险但资源有限的人可以获得资格额外的帮助据估计，这相当于每年4000美元的处方药费用。
医疗补助和儿童健康保险计划(CHIP)可以帮助支付无保险和低收入个人和家庭的处方药费用。资格和其他规定因州而异。
的退伍军人事务部提供处方福利项目，以确保退伍军人获得安全有效的药物。
这篇文章是一篇新的系列文章的一部分，专注于帮助糖尿病患者在美国享受医疗保险。下一节我们应该写些什么?电子邮件我们与保险问题您希望我们解决!
背景:了解健康保险的前景
健康保险:我有什么选择?
健康保险可分为两大类:公共保险和私人保险。然而，在这些类别中，保险公司和被保险人之间的费用分摊存在巨大差异。
公众:政府基金和管理公共卫生计划。
私人:雇主为雇员提供的保险种类;个人也可以自行购买私人保险。如在以前的谩骂关于购买健康保险的文章，有许多不同类型的健康计划，包括:
一个健康维护组织与其他类型的健康计划相比，通常每月保费和自付费用更低。hmo有一个由医生、医院和其他医疗保健提供者组成的“网络”，计划中的人必须“坚持”，以使医疗保健服务被计划覆盖——这是较低的自付费用的权衡。这种类型的计划还要求用户获得初级保健医生的转诊，以便看专科医生。网络外的服务，包括医生访问，可能不会被HMO覆盖，除了紧急服务(网络外的紧急护理费用永远不会超过网络内的)。
一个POS(服务点)计划通常比HMO有更高的保费(月费)和自付费用，但在医疗服务提供者方面提供了更多的灵活性，这类计划的人可以看到。使用POS，网络内的医生、医院和其他医疗保健提供商的成本将更低，但如果需要，仍然可以看到网络外的医生。和hmo一样，需要初级保健医生的推荐才能看专科医生。
一个PPO(首选供应商组织)提供了最大的灵活性，但通常有更高的保费(每月的费用)和自付费用。任何医生都可以在没有初级保健医生推荐的情况下就诊，网络内和网络外的提供者都可以看到。代价是，网络外服务的自付成本可能会更高。
一个独家供应商组织提供较低的保费(月费)和自付费用，以及无需转诊即可直接接触专家。然而，EPO的提供者网络通常是非常有限的，并且对于使用网络外的提供者有严格的限制。
解码健康保险语言
以下术语通常用于沟通费用何时、如何由保险公司承担或个人与其保险人分担:
好处:保险公司为支付其保险计划中某人的全部或部分医疗费用而支付的款项，由保险计划的具体条款决定。
保险费:属于健康保险计划的每月费用(相当于每月的“订阅费”)。例如，保险公司可以根据一个人的年龄、家庭规模或烟草使用情况修改这些金额。一些因素，如性别或糖尿病等健康状况，在法律上不能影响保险金额。
免赔额:在医疗保险计划生效并开始支付医疗费用之前，一个人每年必须支付的金额。例如，900美元的免赔额意味着在投保人支付了900美元(“满足免赔额”)之前，保险公司不会支付除预防服务以外的任何费用。
共同付费:也被称为“copay”，这是医疗服务的一部分，人们在达到免赔额后自付。例如，访问一个糖尿病教育工作者可能有30美元的费用，总共60美元的访问费用。如果有人没有达到免赔额，他们将在参观时支付全部60美元;如果他们达到了免赔额，他们只需要支付30美元。
共同保险:一个人在达到其免赔额后支付的医疗费用份额(类似于副本支付，但基于百分比而不是固定的金额)。例如，一个使用胰岛素泵的人，如果他已经满足了这一年的免赔额，他的共同保险是15%，他将支付胰岛素泵总成本的15%，而他们的保险将支付其余的费用。如果这个人还没有满足他们的免赔额，他们将支付全价，直到支付了最大的自付费用或满足免赔额;然后共同保险就会生效。
最大自付限额(也称自付限额):有健康保险的人每年必须支付的服务费用最多——包括免赔额、共同保险和共同支付。它类似于免赔额，在个人支付了特定金额后，保险计划开始支付所有覆盖的、网络内的健康福利。
索赔:根据个人保险计划的条款，医疗服务提供者代表接受医疗服务的个人向其保险公司提出的正式请求。
处方:确定保险计划涵盖多少处方药费用的药品清单。根据对某种特定药物的共同支付情况，列表被分成了不同的层次(最低层次是最便宜的，最低的重复支付;最高层级的学费是最高的，自付费用也是最高的)。
有关这些常用医疗保险术语的更详细解释，请登录healthcare.gov术语表．
