胰岛素100：激动人心但复杂的历史
詹姆斯·赫希(James S. Hirsch)著
胰岛素的发现承诺了一种古老的状态的新时代，但引入了意想不到的挑战。詹姆斯S. Hirsch探讨了这一奇迹药物的铆钉历史TH.周年纪念日。
它被誉为灵丹妙药，是人类的福音，是将死变生的灵丹妙药，它的发现充满了圣经典故。今年是胰岛素问世100周年，这种药物首次是由加拿大一个简陋的实验室里默默无闻的科学家从狗的胰腺中提取出来的，至今仍是医学史上最引人注目的成就之一。
但胰岛素的历史并不是一个不合于的庆祝活动之一。它有胜利的时刻以及申诉。像糖尿病本身一样，它很复杂。
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人们很容易忽视胰岛素在1921年的发现所代表的意义。正如历史学家约翰·巴里指出,前2500年见过治疗的患者几乎没有进展,和世界刚刚从西班牙流感,造成超过5000万人死亡,最终抑制而不是医学免疫系统适应的病毒。
换句话说，1921年的医生都是含糊的任何严重疾病，包括糖尿病。
然后来胰岛素。
今天，任何使用胰岛素的人都不需要被告知它的救命力量，我也不是一个公正的观察者，因为在过去的44年里，它让我活了下来。
然而，今天的胰岛素与我被诊断的时候相似，更不用说到了几十年早期的东西。然后患者依靠施加玻璃注射器，其厚的针头必须在麦克斯结石上锐化并煮沸以进行再利用。如今，超细针是一次性的;智能胰岛素笔与云沟通;而时尚的胰岛素泵连接到连续葡萄糖仪表。胰岛素本身已经转化 - 从猪或奶牛的粉碎，血液浸血疼痛的不纯的混合物到实验室产生的基因分裂类似物，其药代动力学性能阵列。可吸入的胰岛素，长期承诺并最终交付，代表了一种令人叹息的新年替代品。
胰岛素的研究吸引了世界上一些最辉煌的科学家，因为诺贝尔奖项在四个独立的几十年中有关胰岛素相关的研究。在20世纪70年代和80年代涉及重组DNA的人类胰岛素进行的工作有助于生育现代生物技术行业，包括这种柱子作为Genentech和BioGen。
但这段历史远不止科学突破和专业荣誉。
胰岛素已经被误认为和误解，即使是其中一些最重要的标准承担者，也损害了患者。多年来，胰岛素的神奇力量，促进了营销努力和宣传特技，误导了公众实际与糖尿病生活的现实生活经历。更近年来，胰岛素已被2型患者避开，可以使用它或由1型患者未充分利用。我们在全球糖尿病疫情中，但胰岛素使用实际上已经下降，因为2型糖尿病的更好疗法占胰岛素的卓越。随着胰岛素价格飙升，胰岛素公司在一个惊人的逆转中，在一些眼睛中，从消除者到恶棍。
同时，胰岛素本身的未来并不肯定，因为有一天可以让疗法过时1921年的奇迹药物。
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胰岛素在1921年没有技术上“发现”。它在体内的作用已经知道，它与已经建立的糖尿病的联系。
该疾病首先在1500年的BC中鉴定，在250年，该疾病从希腊词虹吸中命名为“糖尿病”，因为其受害者受到过度排尿。（一位研究人员后来描述了糖尿病作为“撒尿”。研究人员对1869年的疾病的理解，当时一个名叫保罗朗格汉斯的德国医学学生在胰腺中发现“细胞群岛”;在未来三十年中，调查人员将这些细胞鉴定为调节葡萄糖代谢并直接将它们与糖尿病联系起来。到1916年，“胰岛素”一词已被创造成描述胰腺物质。
但在3000多年后，仍然没有有效的治疗方法。然而，研究人员确实认识到碳水化合物会加速病人的衰弱，因此，在20世纪初发展出来的最好的治疗方法是不吃东西——也被称为饥饿饮食，它可以让病人在可怕的消瘦中延长他们的寿命。这些病人大多是儿童，因此悲伤的父母不得不看着他们的孩子日渐消瘦——有时挤在医院病房里——要么死于饥饿，要么死于糖尿病酮症酸中毒。
世界各地的研究人员都在寻找一种“胰腺提取物”来拯救这些垂死的孩子，使他们免受一种古老疾病的摧残，这使得对胰岛素的研究变得更加绝望。
1921年在多伦多发生的突破，由一名多刺的研究员领导，剪影谁只有五年的医学院。Frederick Banting曾像外科医生一起试过他的手，但不能谋生，所以他转向教学。他没有研究经验，并对糖尿病知之甚少;但他读了一篇论文，他后来说他有一个关于发现胰岛素的梦想。在一个长短出价中，客人在五月大学开始在五月开始工作，他是一名名叫查尔斯的年轻医学生的协助。他们从狗中取出了胰腺以使其糖尿病，然后开发出胰腺提取物，以降低血糖。这是血腥的，凌乱，艰难的工作 - 七只狗死于前两周 - 但到8月，其中一名提取物，通过静脉注射而递送，证明是成功的。一名生物化学师詹姆斯·胶川被召唤试图为人类使用净化它 - 他后来称之为“浴室化学” - 1922年1月11日，一个14岁的男孩伦纳德汤普森，收到了第一次注射胰岛素的注射液。
它被描述为“含有很多沉积物的”阴暗，浅棕色液体“，它已经在几周内给了他，它有效：男孩尿液中的糖和酮消失了。
“糖尿病，恐惧疾病，屈服于新的腺体治愈”纽约时报宣布。
多伦多的研究人员无法大规模生产胰岛素，但礼来公司可以，至少在美国是这样。(欧洲的其他公司也是如此。)礼来公司的总部位于印第安纳波利斯，当时，该公司距离许多牲畜围场都很近。该公司储存了100万磅来自猪和牛的冷冻胰腺以满足需求——据估计有100万美国人需要胰岛素——该公司的科学家、经理和工人都是多伦多研究人员的英雄。
这种新的神奇药物没有让人失望。
弗雷德里克艾伦是美国领先的糖尿病学家之一，他的患者在接受胰岛素后，“看起来像一个旧的佛兰芒画家在饥荒后对复活的描绘。这是一个复活，爬行搅拌，因为一些模糊的春天。“
Elliott Joslin, America’s preeminent diabetes clinician, described his patients who took insulin as the “erstwhile dead” and invoked Ezekiel’s vision of the valley of the dry bones, in which God says, “Come from the four winds, O breath, and breathe upon these slain, that they may live.”
照片讲述了一个更具戏剧性的故事：在一个着名的照片中，一个赤裸的3岁男孩重15磅到他的母亲，他的脸上的脸，他的肋骨露出。服用胰岛素只有三个月后，一个头部射击向男孩展示了完整的脸颊，警觉棕色的眼睛和黑暗的头发。他看起来正常 - 并治愈。
如果人们对胰岛素的疗效有任何怀疑，伊丽莎白·埃文斯·休斯就会将其移除。她的父亲查尔斯·埃文斯·休斯(Charles Evans Hughes)曾任纽约州州长、美国最高法院法官、总统候选人，并于1922年当选美国国务卿。伊丽莎白在1919年被诊断出患有糖尿病，所以当她在1922年第一次服用胰岛素时，她成为了这种新药的典型代表。
一家未透露姓名的报纸称“休斯的女儿治愈了糖尿病”。三千多年后，医学似乎战胜了糖尿病。
1921年的胰岛素发现是预示着糖尿病的治疗方法。现实是不同的。
当然，胰岛素可以暂时将血糖降低到接近正常范围，但它也可能导致低血糖——血糖过低——可能导致颤抖和意识混乱，在极端情况下，可能会癫痫发作、失去意识，甚至死亡。胰岛素是一种每天自行服用的药物，但如果使用不当，它既能挽救病人，也能杀死病人。在此之前或之后，没有一种自我管理的疗法具有完全相同的特征。
更重要的是，胰岛素的治疗能力高估了。是的，胰岛素降低血糖，但保持接近正常水平仍然非常困难 - 随着时间的推移血糖升高仍然是危险的。因此，到20世纪30年代中期，服用胰岛素的患者开始发育葡萄糖水平升高引起的严重并发症，包括对眼睛，肾脏，神经和心脏的损害。胰岛素没有治愈任何东西，但已经将糖尿病从致命的病情转化为慢性条件，并且在那个中是一个危险的条件。在胰岛素年龄的曙光和此后多十年，即使是那些明白维持近常血糖的重要性也没有这样做的工具。通过尿液测试通过代理测量血糖水平，其中样品必须煮沸三分钟。在20世纪40年代开发了更简单的方法，但在20世纪70年代后期之前没有提供家庭葡萄糖监测。
在那之前，病人不知道自己的血糖水平，他们在飞行时给自己注射胰岛素。
但是，糖尿病世界之外的很少有人知道疾病的日常严格和风险 - 不仅因为它影响了相对较少的人群，而且因为胰岛素叙事太强大了。
毕竟，糖尿病已经被治愈或至少已经解决。这就是所有图片所显示的。这就是当时的头条新闻。这就是广告所宣传的。
例如，Eli Lilly的广告，例如，最初吹捧胰岛素作为“医学史上的一个时期”，后来在她的婚礼当天为一个美丽的新娘，亲吻她的束缚父亲，“我们最喜欢的胰岛素的照片”。
即使是与令人叹为观的报纸和杂志关于胰岛素的杂志的故事，甚至那张照片也不仅仅是那些关于伊丽莎白埃文斯休斯的故事。胰岛素是关于科学和生存的救赎的故事。
Eva和Victor Saxl是捷克移民，在第二次世界大战期间逃往上海。在那里，伊娃被诊断出患有糖尿病，当她的胰岛素用品缺乏旧纺织工程师，发现一本书描述了如何制作胰岛素的书籍，并使用附近屠宰场的动物器官，为他的妻子酿造足够的胰岛素存活。After the war, they immigrated to the United States, and when their story was discovered, they soon found themselves on numerous radio and television shows, including Edward R. Murrow’s, and a movie was also produced – about a husband’s devotion to his wife, expressed through the salvation of insulin.
其他挽救生命的医学突破也出现了——20世纪40年代的抗生素，20世纪50年代的脊髓灰质炎疫苗——这些技术比胰岛素治疗更多的人。但胰岛素发现的独特环境——年轻的、未经测试的科学家发现了能把孩子从死亡边缘救回来的药剂——太引人注目了，不容忽视。1988年，这个故事被改编成一部电视电影，名为《人人都有荣耀》(Glory Enough for All)，由迈克尔·布利斯(Michael Bliss)的权威著作《胰岛素的发现》(the Discovery of Insulin)改编。
我在PBS上看了这部电影，它的主角是多伦多的研究人员——班廷和科利普为了实验的控制权而争吵。但最终，这部电影讲述的是医学在拯救濒死儿童方面的胜利，在研究人员中，“所有人都有足够的荣耀”。
然后电影结束了。
与糖尿病一起生活 - 关于血糖的血糖，关于无情的要求，关于饮食限制的无情需求，关于饮食限制，关于疟疾和隔离的并发症限制胰岛素。
Alistair Cooke引入了“足够荣耀”。一位拥有银舌头的美国人出生的英国人，Cooke不仅被胰岛素的鼓舞人心的故事所吸引，而且还被用于描述Paul Langerhans发现的胰岛胰岛素岛的“南群”。“Langerhans的岛屿”刚刚推出了Alistair Cooke的舌头。对他来说，胰岛素不仅仅是一个奇迹。这是诗歌。
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胰岛素的诗意之美在病人身上消失了。事实上，他们中的许多人都感到沮丧，以至于他们自己的故事没有被听到。年轻患者的父母也受挫。
1970年，一名职业歌手在费城李杜卡特，有一个10岁的男孩，患有1型糖尿病，她被Breezy忽视了他的医生，他告诉她“胰岛素是治愈的胰岛素”。杜卡特知道这不是真的，所以用几个其他父母，她形成了幼年糖尿病基金会的第一章（现在是JDRF）。其他父母很快在纽约，华盛顿，新泽西州和迈阿密开设了章节，他们的使命是教育公众关于糖尿病患者的刺激挑战，希望提高资金并找到治愈。
对于成立于1940年的美国糖尿病协会(American Diabetes Association)来说，它们毫无用处。多年来，该协会只不过是一个为医生提供转诊服务的社交俱乐部。就父母而言，美国糖尿病协会与他们串谋，延续了对胰岛素的夸夸其谈，几十年来一直在损害其病因。除非了解糖尿病的真相，否则立法者、监管者、慈善家和记者——更不用说临床医生了——怎么能做必须做的事情来改善糖尿病患者的生活呢?
当迈阿密的JDF章节于1972年购买了全页报纸广告时，该问题被驱动回家，以宣传其原因。这名广告在拿着玻璃注射器中的一个小男孩中有一个小男孩，它描述了从糖尿病出现的许多并发症，包括盲目和截肢。标题读，“安静的杀手。”
广告出现的那天，玛吉·克莱曼(Marge Kleiman)正在日本民主党办公室工作，她的儿子患了1型糖尿病，这时电话响了。
“我最好，”来电说“我发现了胰岛素。”
现在退休了，最好成为一个图标，在1941年死亡的弗雷德·闲聊之后，带着诺贝尔赢得胰岛素的诺贝尔队的队伍。最好的是受到教皇，英格兰女王和其他国家元首的赞扬，他在阿达的第一次会议上获得了主题演讲，后来担任其总统。他碰巧在迈阿密那天出现了JDF广告，他被愤怒了。
“你用的是什么样的宣传？”他尖叫着。“你是令人恐惧的人！这不是它的方式！“
克雷曼知道得更清楚。”博士。你做得太棒了，”她说。“它让人们活得更长。但我们不是要吓唬人。如果你说实话，也许他们可以避免这些并发症。请不要叫我们保持安静。”
JDRF现在是一个主要关注1型糖尿病的大型国际组织，从那时起一直在讲述糖尿病的真相，并资助研究，但改变胰岛素的说法并不容易。
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患者至少可以抚慰胰岛素越来越好。1936年引入了第一延伸胰岛素，并继续持续广泛使用的NPH胰岛素（1946）和留脂胰岛素（1951）。但是，在20世纪70年代，真正的改善是通过对实际胰岛素供应的担忧来刺激。肉类消费正在下降，屠宰场正在削减生产，而糖尿病的人数稳步上升（1976年，有大约500万美国疾病）。在某些时候，胰岛素需求可以超过动物的供应。
如书中所述看不见的边界：综合人类基因的比赛,通过斯蒂芬斯霍尔和詹姆斯D. Watson在美国，胰岛素短缺的幽灵引发了一场利用重组DNA技术开发基因工程胰岛素的竞赛。研究人员成功地将胰岛素基因插入细菌中，细菌产生的胰岛素在化学上与自然产生的胰岛素完全相同。
20世纪80年代，第一批人类胰岛素Humulin(由礼来公司生产)和Novolin(由诺和诺德公司生产)问世。它们是否优于动物胰岛素还存在争议，但它们缓解了人们对全球胰岛素短缺的担忧。
此外，研究人员很快发现，在人胰岛素分子中改变了两种氨基酸的顺序产生了更快的作用制剂，并导致了Lumalog（1996）和Novolog（1999）的引入。被称为“胰岛素类似物”，因为它们与身体的胰岛素的自然释放更类似于胰岛素，因此它们被认为是明确的进步。另一个巨大的飞跃来到了持久的基础胰岛素类似物，特别是兰花（由2000年的Sanofi）和Levemir（由2005年的Novo Nordisk）。这些胰岛素在禁食时期保持一致的血糖水平，并且通常每天服用一次，复制健康胰腺的胰岛素释放。它们非常受欢迎，也是许多2例患者使用的 - 兰斯队是2011年的50亿美元药物。
改善的胰岛素改变了患者如何为自己照顾，因为新的配方导致了“基础丸”疗法——24小时胰岛素与餐时胰岛素相辅相成——并成为1型糖尿病的标准治疗方法。(胰岛素泵使用相同的基丸框架。)
由于胰岛素的突破，一个糖尿病治疗的新时代似乎在召唤着我们。
随着胰岛素的进一步改进发生，胰岛素叙事应该变得更加强大 - 胰岛素不仅可以节省人们，而且达到新的药理学高度，允许患者更健康，更好，更高效的生活。这些应该是胰岛素的荣耀日 - 以及前所未有的商业机会的日子。根据国际糖尿病联合会，2019年，糖尿病的全球人口在短期内增加了63％ -463万耐心。
胰岛素销售应该蓬勃发展，新一代伊丽莎白埃文斯休斯和伊娃萨克斯讲述了这个故事。事实上，胰岛素的销量正在下降，胰岛素没有发言人。原因因这些发展而有所不同，但一个事实是不可否认的：胰岛素失去了光环。
对于1型糖尿病患者来说，胰岛素仍然是必不可少的，但即使是1型糖尿病患者，由于医生担心发生严重的低血糖事件而被起诉，胰岛素有时也会开得不足。人们的信念是，病人应该对高血糖负责，医生应该对低血糖负责。
胰岛素失去了吸引力的地方，其中2型患者，它在美国和国外推动了糖尿病疫情。According to the CDC, from 2000 to 2018, America’s diabetes population surged 185 percent, from 12 million to 34.2 million, and an estimated 90 percent to 95 percent of that cohort has type 2. (The global percentage is similar.) These patients have long had options other than insulin – metformin, introduced in 1995, remains the ADA’s recommended first-line agent. But as a progressive disease, type 2 diabetes, in most cases, will eventually require a more intensive glucose-lowering therapy. Nothing achieves that objective better than insulin, but insulin is delayed or spurned entirely by many type 2 patients.
一些担忧是长期的;即，胰岛素会导致体重增加，因为患者现在保留了它们的营养素。一些2型患者错误地将胰岛素与周围饮食或运动的个人故障相关联，因此他们希望避免胰岛素的感知耻辱。有些人只是不喜欢注射。与此同时，其他患者将胰岛素与药物的药物联系起来，疾病患者在死后不久需要：胰岛素作为死亡的前体。关心西班牙裔患者的一些临床医生是指胰岛素笔作为拉普卢默斯避免使用一个带有太多包袱的词。
令人惊讶的是，文化叙事发生了巨大的变化，从胰岛素的神奇药物变成了胰岛素的医学诅咒。商业广告，电影，纪录片和胰岛素奇观的普通宣传活动在哪里？他们不存在。
对2型糖尿病胰岛素使用的影响最大一直是十几种新的糖尿病药物的出现。这些包括称为GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂（在2000年代引入的DPP-4抑制剂（2014年推出）的基于GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂的疗法。袖子覆盖了这些疗法，他们的品牌都在电视上：三轮脑，齿轮，入侵等等。他们似乎都有时髦的名字，和胰岛素一样，它们都可以降低血糖，但是 - 取决于使用哪一个 - 有些具有其他潜在的优势，例如减肥。（有些也有可能的缺点，包括恶心。）
这些药物的期望总是很高，但没有人预测的是，已经显示出GLP-1激动剂和SGLT-2抑制剂，以降低心脏和肾脏病的风险 - 表现为2型患者的福音，谁这些疾病的风险较高。然而，这些发现是完全偶然对这些疗法的原始使命。
胰岛素，奇迹毒品，已被甚至更为奇迹的药物黯然失色！
考虑Eli Lilly，Humalog是美国市场领先的胰岛素。2020年，Humalog销售额下降了7％，达到26亿美元，而Trulicity，其GLP-1激动作用者认为其销量增加了23％，达到50亿美元。
这与全球胰岛素市场的情况一致。2020年，全球胰岛素销售额下降了4%，至194亿美元，这是2012年以来全球胰岛素销售额首次低于200亿美元。
它非常令人惊叹。随着糖尿病在全球流行，胰岛素的纯度、稳定性和质量比以往任何时候都好，胰岛素的销售正在下降。（保险公司和政府付款人的定价额外收入收费收入。）在2019年，Sanofi宣布将使其研究进入糖尿病，即使其兰花胰岛素多年来一直是一个磅炸弹。现在更有利于其他地方。
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销售额下降可能不是胰岛素公司最大的问题。公共蔑视是。虽然胰岛素保持越来越好，但价格不断上升，迫使许多患者对其供应进行分配，在加拿大或墨西哥寻求更便宜的替代品，或者居住较差的胰岛素。一些患者因缺乏胰岛素而死。根据2019年非营利保健成本研究所的研究，2012年和2016年期间1型患者的胰岛素成本几乎翻了一番 - 他们平均支付了每年为2016年胰岛素的5,705美元，而2,864美元2012年。
许多患者对此感到愤怒，并利用社交媒体来争取支持——其中一个热门话题是#让胰岛素难以承受。患者维权人士前往礼来公司总部抗议。今年3月，9名国会民主党议员要求联邦贸易委员会调查礼来、诺和诺德与赛诺菲之间的胰岛素价格勾结，声称他们“正在利用他们对市场的控制来抬高成本。”信中指出，多达四分之一需要胰岛素的美国人负担不起，而且近年来至少有13名美国人因胰岛素配给而死亡。
批评一直是未解释的。2019年4月，在介绍胰岛素负担能力的美国代表的聆讯中，民主党和共和党人相似埋藏胰岛素高管。在一个点，代表Jan Schakowsky（D-Illinois）对他们说：“我不知道你晚上睡觉。”
胰岛素几乎不是唯一只有价格飙升的药物，而是因为华盛顿邮报》去年指出，胰岛素是“药物贪婪的自然海报孩子”。
作为回应，胰岛素公司已通过支付援助方案来帮助经济绑定的消费者。他们还归咎于系统中的中间人 - PBMS或药物福利管理人员 - 对于高胰岛素价格，否则责备胰岛素公司，每个人都责备了指向公司和PBMS指出手指的保险公司。
美国药物定价如此复杂，任何患者都不可能准确分配责任，但胰岛素的历史也部分解释了为什么公司已经在这种袭击之下。当聊天时，他将该专利销往多伦多大学的价格为1美元。他说胰岛素是对人类的礼物，应该向任何需要它的人提供。胰岛素总是为Eli Lilly和少数代表它的公司和批评者抱怨，抱怨公司通过在药物的增量改进来保护他们的专利。
但多年来，这些投诉很容易被驳回。这些公司因其批准的大规模生产的能力而闻名 - 改进 - 一种救生药物，象征着科学发现的巅峰，同时按照价格的价格进行。
当价格变得难以承受——不管受到什么指责——这些公司被视为背叛了胰岛素被发现和生产的精神，他们的失势在公司历史上鲜有类似的。
这种批评公平吗?
很难说，即使是公司也会承认他们浪费了很多意志。就个人而言，我是最后一个抨击胰岛素公司的人 - 他们让我和家人的成员在一段时间内活着。统称，我的兄弟，我的儿子，我一直在服用117年的胰岛素，所以我感到比愤怒更遗憾：遗憾的是，至少有一个胰岛素的高管并没有大声而明确地说：
“胰岛素是一个公众的好处。没有人在没有它的情况下。我们会让你轻松。“
无论将以美元成本为单位，否则会弥补，而且如此公共承诺将尊重1921年以前的许多匿名男性，妇女和儿童，谁给了他们的生命。
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胰岛素的下一章？它几乎肯定包括继续改进。Eli Lilly和Novo Nordisk都试图开发一次一周的基础胰岛素，以取代当前的一次性期权 - 这将是一个重大进展正在减少护理的麻烦因素。研究还在继续葡萄糖敏感的胰岛素，其中胰岛素仅在血糖上升时生效。这将是一个突破性，但调查人员花了几十年，试图使它工作。
自发现以来，胰岛素的最终目标是使其消失，因为这意味着糖尿病已被治愈。事实证明，即使没有发现治愈，胰岛素治疗也可能确实消失。
干细胞疗法在糖尿病中长期存在 - 特别是从干细胞中产生胰岛素的β细胞，其身体将耐受其自身（可能通过包封细胞）或通过免疫抑制药物。进步一直停止，但现在很明显。Douglas Melton于1991年开始在这一领域开始研究，于2014年，他报告说，他的实验室能够将人干细胞变成功能性胰腺β细胞。公司为努力创造的公司是由顶点药品的收购，今年早些时候，Vertex宣布已收到批准，以开始对治疗1型的“干细胞衍生的完全分化的胰岛细胞疗法”的临床试验糖尿病。Avercyte的另一家公司还宣布今年，它将开始使用包封细胞的临床试验的第2阶段，希望它们将成熟成胰岛素分泌的β细胞。
这可能需要10到15年的时间，但该领域的领导者谨慎乐观地认为，细胞疗法总有一天会提供比胰岛素更好的选择。
糖尿病会存活，但治疗后的治疗是死亡的。
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因为我对幸福的结局有一个柔软的地方 - 因为这么多生命与胰岛素有关 - 我有自己对胰岛素的最后一次欢呼的愿景。
欧洲的一群研究人员正在进行临床试验，以防止1型糖尿病。该倡议于2015年开始预防自身免疫性糖尿病的全球平台，研究人员正在测试有可能开发1型风险的新生儿，以查看是否有可能。
他们使用了什么治疗方法？
口腔胰岛素。
喜欢发现胰岛素本身的发现，这种努力是一个朗斯，但如果它有效，胰岛素将根除糖尿病 - 一种用于医疗奇迹的合适CODA。
我想承认以下人员帮助我的文章：Mark Atkinson博士，David Harlan博士，David Nathan博士，Jay Skyler博士David Nathan博士和Bernard Zinman博士。本文中的一些材料来自我的书，“作弊命运：与糖尿病一起生活。”
关于詹姆斯
纽约时报和华尔街日报的前记者詹姆斯S. Hirsch是一家畅销书面的最畅销的作家。它们包括威利梅和鲁宾“飓风”卡特的传记;1921年塔尔萨赛骚乱调查;检查我们的糖尿病流行病。Hirsch拥有密苏里大学新闻学院的本科学位，以及德克萨斯大学德克萨斯大学的LBJ公共政策学院的研究生学位。他住在波士顿地区，他的妻子谢谢，他们有两个孩子，阿曼达和加勒特。自2006年以来，Jim已成为高级编辑和专栏作家，别人。
