A1C的局限性：A1C如何因种族和种族而变化？

由Marie Tetsu，Julia Kenney和Matthew Garza

种族和民族之间的平均A1C值不同 - 与白人相比，颜色人民平均水平较高。这是因为某人的A1C值可能会潜在地反映出超过其平均血糖水平。A1C值也受红细胞存活率的差异以及糖如何附着于它们的影响。此外，由于A1C不提供有关葡萄糖可变性或低血糖的任何特定信息，因此需要考虑使用其他个性化指标来更好地评估糖尿病护理。

医疗保健专业人士往往依靠A1C测量来评估一个人的糖尿病管理和健康并发症的风险。即使对于没有糖尿病的人，A1C也可以帮助确定某人是否有前驱糖尿病及其开发糖尿病的风险。但是，很多人因素可以影响A1C，包括一个人的种族，种族和血红蛋白地位。研究表明，对于人们来说，A1C测量不太准确非洲，地中海，或东南亚血统。因此，虽然A1C是标准化，长期糖尿病护理的有价值的工具，但用于评估糖尿病健康的其他度量，如范围内的时间，可以单独为A1C提供有用的补充信息。

什么是A1C？

一个人的A1C是他们在前两到三个月的平均血糖水平的衡量标准。当人们有高A1C时，它意味着它们的红细胞（称为血红蛋白）中的主要蛋白质含有更多的糖。医疗保健专业人员通常使用A1C作为葡萄糖管理的指标，并且高A1C值是与增加相关风险糖尿病相关的并发症。对于患有糖尿病的人，血液中的葡萄糖太多会导致心脏疾病， 肾脏疾病 （肾病），视力丧失（视网膜病变），神经损伤（神经病）。A1C是前两到三个月的最广泛接受的，标准化的血糖估计。研究表明了降低A1C.显着降低了这些并发症的风险。

什么是“正常”的A1C水平，这是如何依赖种族的？

根据这一点美国糖尿病协会，没有糖尿病的人平均a1c低于5.7％。有患有2型糖尿病风险的预测的人通常具有5.7％和6.4％的A1C。虽然A1C已被证明在诊断糖尿病和评估糖尿病管理方面非常有帮助，但单独的这一措施不合适帮助指导治疗决策。PrediaBetes和糖尿病的标准化A1C值基于主要来自白人的数据，并没有考虑A1C的种族和种族变化。结果，A1C标准可能偏向白色个体。

根据美国糖尿病协会，学习表明，所有非白人种族和族裔群体的“正常”A1C水平略高于白人。与具有前奶油的白人相比，平均A1C的5.78％：

• 具有前奶油的黑人平均A1C为6.18％

• 具有前奶油的土着个人平均A1C为6.12％

• 亚洲人与前奶油的个人平均A1C为6％

• 西班牙裔人的平均平均A1C为5.93％。

A1C的种族和种族变异也存在儿童和年轻的成年人虽然差异较小，但谁没有糖尿病或前驱奶油。

重要的是，尚未显示颜色人民中较高的A1C水平，以增加糖尿病相关并发症的风险。一种2019年研究表明A1C的变异可以归因于红细胞寿命的生物差异血红蛋白的糖化（葡萄糖如何依附于红细胞），而不是血糖水平和葡萄糖管理的差异。

A1C测量并不完美。虽然努力已经完善了A1C测试的准确性，但误差的余量仍然在0.4个百分点。这意味着具有6.8％的测量A1C的人可以具有从6.4％到7.2％的实际A1C。

这款A1C的限制如何影响颜色的人们？

黑色，西班牙裔和其他颜色人民（平均而言）的彩色较高的A1C比白人人类的评估，这些标准主要反映在白色群体中看到的平均线。

幸运的是，许多医疗保健专业人员和糖尿病专家都意识到A1C的这种变异性，并使用额外的指标来提出知情的医疗决定。事实上，美国糖尿病协会的2020糖尿病医疗保健标准承认“A1C水平可能因糖血症而异的种族/种族而变化。”这些护理标准被广泛用于帮助指导糖尿病医疗保健专业人员，并确保A1C的种族和种族差异在糖尿病护理中不会被忽视。

这尤其重要，因为非白人群体最普遍的糖尿病。CDC的糖尿病统计报告在2013年至2016年，在美国估计百分比的成年人（包括诊断和未确诊）估计百分比的比赛中的比赛差异显示出惊人的差异：

• 黑色，非西班牙裔：16.4％

• 亚洲人，非西班牙裔：14.9％

• 西班牙裔：14.7％

• 白色，非西班牙裔：11.9％

我们如何更准确地测量所有人的糖尿病管理？

最近，糖尿病群落强调了额外测量糖尿病管理的重要性：范围内的时间。范围内的时间（TIR）是某人在其目标葡萄糖系列中花费的时间的百分比。目标TIR需要个性化，但准则建议人们尽可能达到70-180毫克/ dl。与A1C相比，在几个月内提供一个平均值，TIR提供一致的信息，并允许患有糖尿病的人们在一天中看到葡萄糖变异的模式。蒂拉已经显示是评估糖尿病健康的有价值和特定于人士的工具，适用于所有种族和种族的人。

TIR最常见的是通过使用连续葡萄糖监测器来计算（CGM.）数据，提供实时，常数葡萄糖测量。希望，随着越来越多的人能够访问CGM，范围内的时间将成为支持糖尿病管理的宝贵工具。

我们知道，日常和长期的糖尿病经历可能因人的人而异。我们鼓励您与您的医疗保健团队讨论TIR是否对您有所帮助。了解A1C的其他限制，以及TIR阅读我们的文章，“超越A1C - 一个结果无法完成所有结果。“

本文是一系列系列系列的一部分。

vwin德赢网倾向国基金会，在范围联盟的时间，致力于帮助患有糖尿病及其护理人员的人们了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于范围联盟的时间这里。