二甲双胍可降低COVID-19感染的死亡风险
通过伊莉莎Skoler
在阿拉巴马州的一项研究中，使用二甲双胍(2型糖尿病患者最常见的初始药物)与糖尿病患者中COVID-19死亡率较低有关，证实了之前的5项研究。
你们接受二甲双胍？这是用于降低2型糖尿病患者血糖水平的一线疗法。最近的一次研究发现二甲双胍的使用与2型糖尿病患者中与covid相关的死亡率较低有关。因为糖尿病患者在风险增加对于COVID-19导致的严重疾病，包括住院和死亡，本报告中二甲双胍与COVID结果之间的关系可能会引起世界各地许多服用此药的人的兴趣。
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这项研究查看了2020年2月至6月在阿拉巴马州伯明翰医院接受COVID检测的25326人的电子健康数据，其中包括医疗工作者。在接受检测的人中，604人COVID-19呈阳性，其中239人患有糖尿病。这些结果表明，患有某些既往疾病(包括糖尿病)的人，尤其是黑人，COVID检测呈阳性的几率明显更高。这并不意味着糖尿病患者更有可能感染COVID-19，只是说糖尿病患者更有可能在这家医院检测呈阳性。
重要的是，研究发现了二甲双胍使用与死亡风险之间的联系——研究报告称，在被诊断为COVID-19之前服用二甲双胍的人的死亡几率显著降低:
服用二甲双胍的患者的死亡率为11%，而未服用二甲双胍的2型糖尿病患者入院时的死亡率为24%。
即使将2型糖尿病、肾病或慢性心力衰竭患者排除在计算之外，二甲双胍的这种益处仍然存在。这一点很重要，因为患有肾病或心脏病的人经常被建议不要服用二甲双胍。通过去除这一人群，它有助于支持二甲双胍可能与这种差异有关的观点。
在服用二甲双胍的糖尿病患者中，体重和糖化血红蛋白与死亡率无关。这表明，二甲双胍的使用与与covid - 21相关的死亡减少之间的联系并非由于该药物对体重或血糖管理的影响。
数据表明，糖尿病患者服用二甲双胍可能为糖尿病患者中严重的COVID-19感染提供一定程度的保护。其他的研究已经显示了类似的结果，尽管尚不清楚二甲双胍本身是否可以减少2型糖尿病患者与covid相关的死亡。作者讨论了一些先前报道的二甲双胍除了降低血糖水平之外的作用，如降低高水平的炎症(身体对抗感染的自然方式)，这被描述为风险因素严重感染新冠肺炎。严重感染COVID-19，导致住院，可导致损害会影响肾脏，减少身体组织的氧气供应，在这种情况下，严重的副作用可以发生二甲双胍。
“鉴于COVID导致更高的死亡率和更复杂的医院糖尿病患者课程,重要的是要考虑是否特定的糖尿病药物可以提供一些相对程度的防范不良COVID状况,”蒂姆·加维博士说,在伯明翰阿拉巴马大学内分泌学家。“这项研究增加了越来越多的证据，表明接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者比不接受二甲双胍治疗的患者效果更好。”
加维博士还警告说:“当然，这些病例对照研究显示了相关性，并没有上升到随机临床试验可能发现的证据水平。例如，与未服用二甲双胍的患者相比，未服用一线药物二甲双胍的糖尿病患者可能有更多的糖尿病并发症或更长的病程——这可能解释了更严重的后果。无论如何，我们主张为糖尿病患者及早接种COVID-19疫苗和采取其他保护措施。”
英国纽卡斯尔大学糖尿病医学教授菲利普·霍姆表示同意，他说:“多项研究已经解决了二甲双胍和胰岛素使用是否与感染COVID-19的糖尿病患者的预后更好或更坏有关的问题。与之前关于其他疾病的文献一致，预计服用二甲双胍的患者比不服用这些药物的糖尿病患者表现更好，而服用胰岛素的患者表现更差。这是确认。”
Home继续说:“人们相信这是因为使用二甲双胍的人比不服用这种药物的人更年轻，肾功能更好，而使用胰岛素的人往往有其他疾病。好消息是,如果你有2型糖尿病,服用二甲双胍,你可能会比如果你有钳工2型糖尿病和不采取药物治疗,但没有证据表明二甲双胍本身会影响你的结果,如果你做得到COVID-19。所以，尽快接种疫苗吧!”
要了解更多关于二甲双胍的知识，请阅读“关于二甲双胍，你一直想知道却又不敢问的一切”。
