更多的时间可以降低肾脏损害的风险
研究表明，如果你患有糖尿病，增加你的射程时间（TIR）可以降低你患肾病的风险。了解肾脏疾病是如何诊断的，为什么A1C对CKD患者具有局限性，以及TIR与肾脏疾病风险之间的联系。
慢性肾病(慢性肾病)，当你的肾脏不能正确过滤流经它们的液体时就会发生。这可能是由于持续的高血糖水平对肾脏血管的损害造成的。
有几种方法可以降低患CKD的风险，包括定期筛查、控制血压、定期锻炼、饮食均衡以及戒烟。然而，你能做的最好的事情之一就是通过提高血糖来控制血糖水平范围内的时间．研究表明，较长的时间范围和降低CKD风险之间存在联系。但在深入研究这一联系和“时间范围”的重要性之前，了解CKD是如何诊断的，了解“时间范围”对这些诊断标准有影响的研究是很重要的。
医疗专业人员如何识别CKD？
有两项重要的实验室测试可以显示你的肾脏功能如何以及是否有肾脏损伤。要了解更多有关这些实验室测试的信息，请阅读“了解您的实验室测试：A1C、eGFR、UACR等”。
医疗专业人员确定肾脏损害的一种方法是检查释放到尿液中的白蛋白(一种蛋白质)的量，也称为尿白蛋白与肌酐的比值(uACR)。当尿液中有过多的白蛋白时，就会发生蛋白尿。因为健康的肾脏通常不允许白蛋白从血液进入尿液，这可能是肾脏损害的早期标志。这就是为什么定期检查是很重要的。
尿检是比较在你的尿液中有多少白蛋白和肌酐。肌酐是我们的肌肉在日常生活中消耗能量的尿液中的废物。
对于没有肾脏损害的人来说，uACR低于30 mg/g是很常见的
uACR为30至300 mg/g指的是比典型情况更多的白蛋白，有时称为微量白蛋白尿
uACR大于300 mg/g会严重升高，通常称为蛋白尿
另一个重要的测试是血液测试，测量你估计的肾小球滤过率或eGFR。这个测试可以让你了解你的肾脏功能有多好。这两种测试一起帮助医疗专业人员识别CKD。你最近有没有做过一项或两项测试，想了解更多?请阅读我们的文章，”最近筛查肾脏疾病?现在怎么办呢?”
TIR与肾脏疾病有什么关系?
该领域的专家正在研究连续血糖监测(CGM)有助于降低糖尿病相关并发症的发病率。有证据表明，在你的时间范围内的改善(行动)可以降低患肾脏疾病的风险。CGM也可以是一个有用的监测工具低血糖症这可能发生在肾脏开始衰竭，通过注射、泵送或吸入产生或摄入的胰岛素减少分解时。
关于这一课题的一些重要研究发现包括:
在一个学习研究人员对DCCT(糖尿病控制和并发症试验)数据集进行了研究，发现1型糖尿病患者出现微量白蛋白尿的平均TIR为32%，比没有出现肾病的患者(42%)的平均TIR低10个百分点。
在同一研究中，TIR每降低10%，发生微量白蛋白尿的风险增加40%。
在另一项针对1型糖尿病患者的研究中，研究人员发现一个人的uACR降低1型糖尿病患者TIR每增加10%，增加19%。
在2型糖尿病患者中也可以发现类似的结果。在866名2型糖尿病患者中，蛋白尿风险为6%降低TIR每增加10%。
研究人员还发现，在高血糖和严重高血糖（分别超过180 mg/dl和250 mg/dl）中花费更多时间也会导致更高的蛋白尿风险。
此外，在一项对836名2型糖尿病和肾病患者的研究中，研究人员发现TIR低于40%会导致风险增加uACR异常。
最后，当观察281名老年2型糖尿病患者时，发现协会在一个人的uACR和TIR之间——随着年龄和疾病持续时间的增加，TIR下降，uACR增加。
为了保持肾脏健康，请务必记录您的肾脏状况A1C,血压,胆固醇．这些症状有时被称为“糖尿病的ABC”。如果你患有糖尿病，请医疗专业人员经常检查肾脏尤其重要，高血压,心脏病，或CKD家族史。
CKD会影响你的血糖测量吗？
医疗专业人员之所以关注时间范围与CKD之间的关系，其中一个原因是，尽管A1C是评估整体糖尿病管理和并发症风险的重要指标，但它也具有重要意义局限性．
研究同时也表明，如果你患有CKD，由于你身体红细胞的变化，你的A1C测量可能不太准确。当肾脏开始衰竭时，体内的酸会增加(称为代谢性酸中毒)。此外，一种叫做氨甲酰化的过程可以改变红细胞中的蛋白质(叫做血红蛋白)。这两个过程都能产生更高的糖化血红蛋白水平，即使在没有发生高血糖的情况下。
有趣的是，患有CKD也会导致A1C低于实际水平。这是由于你的身体没有产生足够的红细胞（导致贫血），或者输血或药物使你的身体比没有CKD的人更快地更换红细胞。红细胞更新增加的结果是A1C降低。
您可以了解更多关于CKD如何影响A1C测量的信息在这里．
和你的医生谈谈你患CKD的风险，以及如何使用时间范围等指标来降低这种风险。
本文是“时间范围”系列文章的一部分。
vwin德赢网迪拜基金会与“时间联盟”合作，致力于帮助糖尿病患者和他们的照顾者了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多有关时间范围联盟的信息在这里．
