新技术与糖尿病管理的心理代价

多年来，糖尿病技术取得了长足的进步，甚至更令人兴奋的发展似乎即将到来；然而，重要的是要意识到这些设备的心理效应以及它们在糖尿病困扰中所起的作用。

德国乌尔姆IDT医学主任兼总经理Guido Freckmann博士说，自从20世纪70年代第一台商用血糖仪（BGM）和测试条问世以来，与监测血糖水平相关的准确性、易用性和疼痛性都发生了巨大变化。

在整个20世纪80年代和90年代，BGMs变得更小、更准确，并且成为糖尿病管理的重要组成部分——特别是在1993年发布《糖尿病管理手册》之后DCCT研究，这证明强化血糖管理可直接降低糖尿病相关并发症的可能性。

当我们进入21世纪^圣20世纪90年代，连续血糖监测系统（CGM）在市场上迅速发展，随着时间的推移，这些新设备逐渐变得更精确，侵入性更小。如今，这些系统已经发展到可以与智能手机无线连接的地步，只需要很少的校准，有些甚至可以植入皮肤下。

“自2012年以来，CGM设备的市场规模增长了六倍”弗莱克曼博士说。“这也让我们能够使用[指标，如]范围内的时间，这以前在SMBG中不可行。”

展望未来，无创血糖监测，或完全不需要手指或针头的监测，处于糖尿病技术发展的前沿。

研究人员正在研究如何利用从超声波到微波的一切手段来实现对血糖水平的无创遥感。使用唾液、呼吸甚至眼泪来监测血糖水平的设备已经问世被提议并正在进一步研究和开发中。目前，有一个迅速增长的兴趣下一代智能手表采用葡萄糖传感技术；然而，这还没有实现，因为还没有研究团队取得成功。

尽管在新技术中一直存在着兴奋，但仍然存在阻止所有糖尿病患者使用它们的障碍。弗吉尼亚大学糖尿病行为和心理问题专家Linda Gonder Frederick博士揭示了糖尿病技术如何影响生活质量。治疗、健康结果的评估。

Gonder Frederick博士讨论了研究性学习研究表明，大约55%的糖尿病患者对技术持积极、开放的态度。然而，另外20%的人持消极态度，不信任技术，而剩下的25%的人要么不需要额外的数据，要么不想在身上佩戴设备，要么与使用设备相关的糖尿病困扰程度非常高。

另一项专门针对2型糖尿病患者的研究揭示了一个令人惊讶的结论：在18至25岁的人群中，技术的使用率实际上是最低的。这组人也有最高水平的糖尿病痛苦和最高水平的A1C，许多人报告说，他们不喜欢在他们的身体上有一个设备作为他们拒绝这些设备的主要原因。其他人报告了警报和警报的频率、身体不适感以及拒绝使用设备的原因。

Gonder Frederick博士讨论了CGM如何对生活质量产生积极影响学习在糖尿病护理中，使用flash CGM（也称为间歇扫描CGM）对降低糖尿病痛苦水平有积极作用。具体来说，人们报告说，在考虑糖尿病管理时，他们感觉不那么不知所措，失败感也减少了。

Gonder Frederick博士说：“我们必须警惕医疗保健提供者和社会对那些选择不使用设备的人，或者那些使用设备但没有实现近乎完美的血糖控制的人的负面判断。”他主张对采用新糖尿病技术的障碍进行更多的研究。“我们需要找到避免让患者对他们选择的技术使用感到内疚的方法。”