保护你的肾脏和心脏

Kerendia（也称为Fineenone）可以降低2型糖尿病患者患有慢性肾病的成人心脏病发作、心力衰竭住院和心血管死亡的风险。

今年早些时候FDA批准Kerendia (finerenone)是一种矿物质皮质激素受体拮抗剂(MRA)，用于减缓与2型糖尿病相关的肾脏疾病的进展。这一批准主要是由临床试验推动的菲德利奥-DKD.从那以后，又进行了一次审判，FIGARO-DKD，并对这两项试验进行了大规模分析（称为忠诚)补充的证据表明，克伦迪亚可以帮助处于不同肾脏疾病阶段(包括疾病进展早期)的2型糖尿病患者改善他们的心脏健康。

在这项新的证据之后，DiCalBee与FigARO-DKD研究的首席调查员Bertram Pitt博士和密歇根大学医学名誉教授交谈。皮特博士讨论了与2型糖尿病相关的肾脏疾病、最新研究中关于克伦迪亚的关键要点、类似糖尿病药物的未来等等。德赢ac米兰区域官方合作伙伴

慢性肾病(慢性肾病)是糖尿病最严重的并发症之一，影响着数百万人。根据疾病预防控制中心在美国，20岁以上的糖尿病患者中大约有三分之一患有慢性肾病。皮特博士估计这个数字可能会更大，如果你只看患有2型糖尿病.当CKD与2型糖尿病同时发生时，可能会出现心脏相关并发症的严重风险。同时患有CKD和2型糖尿病的人患心血管疾病的风险增加了三倍(如非致命性心脏病发作、非致命性中风或因心力衰竭住院治疗)，皮特博士说。

这个FIGARO-DKD研究检查了心脏相关结果的频率，如死亡、非致命性心脏病发作、非致命性中风和因心力衰竭住院。研究发现，服用克伦迪亚可将这些结果的风险降低13%。这种影响主要是由服用克伦迪亚的患者因心力衰竭住院率下降29%所致。根据皮特博士说：“心衰住院率的下降是显著的，因为这些人中有许多人只有轻微的肾脏疾病。”

CKD的存在通常由两个指标来定义:估计肾小球滤过率的降低(或表皮生长因子受体)及尿肌酐白蛋白比率增加(UACR）．您可以在我们的文章中了解更多关于这些测试的信息。最近筛查肾脏疾病?现在怎么办呢?”

对克伦迪亚的研究收集的每一个都有轻微不同的人口特征，这是重要的，因为研究结果和忠诚分析表明，即使在肾脏疾病的早期，Kerendia也可以降低人们心脏健康不良后果的风险。

• 在最初的研究中，菲德利奥-DKD在美国，所有参与者都患有2型糖尿病和晚期CKD，这意味着他们的eGFR为25 - 75 ml/min/1.73 m^2.UACR大于30mg/g。

• 在第二项研究中，FIGARO-DKD，Pitt博士指出，62%的试验参与者的UACR水平仅增加，而eGFR轻度下降至正常水平（定义为大于60 ml/min/1.73 m）^2.）．

特别是，FIDELITY表明，在FIGARO-DKD和FIDELIO-DKD试验的13000多名参与者中，服用克伦地亚的患者死亡、非致命性心脏病发作、非致命性中风和心力衰竭住院的综合结果风险降低了14%。

皮特博士说，这种新药在治疗CKD和糖尿病患者的心脏并发症方面有作用。

“我向肾病和2型糖尿病患者推荐[Kerendia]，作为[FIGARO-DKD]的一部分，大约8%的参与者也在使用SGLT-2抑制剂，而且[Kerendia]似乎在使用或不使用[这种额外药物]的情况下都能发挥同样的作用。一些临床前数据表明，使用这两种药物可能会产生额外的效果，但仍需要更多的数据来证实这一点。”

皮特博士补充说Kerendia和多种SGLT-2抑制剂药物一起，意味着我们现在有多种强有力的工具来帮助预防2型糖尿病患者的心血管和肾脏问题。

关于克伦迪亚的潜在副作用，皮特博士说他仍然持乐观态度。虽然该药会导致血液中钾含量升高，也称为高钾血症，这会对心脏和肌肉产生严重影响，但他说，他认为高钾血症在本试验中的影响被夸大了，引用了他所谓的Kerendia组和安慰剂组之间因高钾血症而停止参与试验的人数差异不显著。

Kerendia也显示出适度的降血压作用血压这对2型糖尿病患者来说是一个显著的好处。根据皮特博士的说法，“克伦迪亚的副作用在试验参与者中耐受性良好，表明该药物对2型糖尿病的所有肾脏疾病都是有效的，可以减少心血管和肾脏的结果。”

展望未来，皮特博士强调，他希望看到更多的药物可以降低2型糖尿病患者的血压和中风风险。

“Kerendia和SGLT-2抑制剂都没有证明能降低中风风险，”他说。“使用更有效的降压药物对于降低中风风险尤其重要，并且可以解决血压控制问题，这一直是糖尿病患者的难题。”

如果你有慢性肾病，请咨询你的医疗服务提供者，看看是否可以从克伦迪亚获益。