研究表明糖尿病药物有助于患有或没有糖尿病的人的肾脏和肾脏

由Matthew Garza，Eliza Skoler和Joseph Bell

欧洲心脏病学会会议上展示的最新结果表明，SGLT-2抑制剂治疗疗法和法西加明显导致心脏和肾脏健康

上周末的虚拟欧洲心脏病学会2020“数字体验”会议（来自51个国家的116,000名与会者的免费会议！）突出了越来越多的治疗可能性SGLT-2抑制剂药物。最新的结果表明，这类药物可以帮助许多人受到心脏病和肾病影响的人，无论是否有糖尿病。

慢性降低了心力衰竭，心血管死亡和肾脏的风险

打击会议，米尔顿博士来自贝勒医学院的博士展示了令人兴奋的新结果论慢性的心脏健康效应。齿轮，努力SGLT-2抑制剂传统上用于降低2型糖尿病人类葡萄糖的药物，发现显着降低了心血管（心脏病死亡）的风险，以及随意或没有糖尿病的人的心力衰竭住院风险。

试验（称为皇帝 - 减少）包含3,730名心力衰竭，射入分数减少（HFREF，或将血液泵出心脏的能力），其中一半用糖尿病。患有糖尿病的人们因任何类型的心力衰竭而导致死亡和住院风险增加。试验中的参与者被随机分配给每日一次慢性或安慰剂药丸（没有药物）约16个月。

重要的是，心力衰竭保存喷射分数（HFPEF） - 当心脏泵充分但含有血液填充的麻烦时 - 影响糖尿病的人比HFREF更频繁;患有HFPEF人民的慢性研究（称为保存皇帝）仍然正在进行中。

该试验达到了所有三个研究人员的目标。与控制（安慰剂）组相比，采取慢性的人显示：

• 无论它们是否有糖尿病，心血管死亡或第一次住院的风险降低了25％

• 经常性心力衰竭住院的总数减少30％

• 肾功能较慢的肾功能较慢，通过EGFR来测量 - 了解肾病，糖尿病和EGFR的重要性这里

• 恶化肾脏健康测量的50％相对风险降低，表明肾功能下降（包括慢性透析，肾移植和egFR减少）

• 更高的自我报告的生活质量

这些结果表明，琼脂仿保护心脏和肾脏，同样地到法兰加，另一个SGLT-2抑制剂。这种试验和法西加心脏审判的结合（DAPA-HF.）显示SGLT-2S现在可以被认为是患有糖尿病的人的心脏护理的“基石”，因为Packer博士表示。

法克基降低了DAPA-CKD试验中慢性肾病和心血管问题的人们的风险

在会议的第二天，Hiddo Heerspkink教授从大学医疗中心Groningen共享结果对法兰加的肾脏益处。Farxiga，另一个SGLT2抑制剂上面提到的，传统上用于降低患有2型糖尿病的人群的葡萄糖，发现患有慢性肾病的人的肾脏健康（CKD.），有或没有糖尿病。

该试验包括4,304名与肾病（有或没有糖尿病的参与者，尽管不包括1型糖尿病的人）。人们被随机分配给治疗组，接受一次每日游艇，或接受安慰剂的对照组。每组约67％的人有2型糖尿病，他们被遵循了两年多。

结果极为阳性。这DAPA-CKD.审判是早点停了下来在2020年3月，由于研究监测委员会发现法克基因为防止CKD变得压倒性地有效。结果表明，与对照组相比，人们给予Farxiga经验丰富：

• 对于有或没有2型糖尿病的人，肾脏健康测量总体下降的相对风险降低39％的相对风险降低（包括EGFR下降，结束阶段肾脏疾病和肾相关或心脏病相关的死亡）

• 慢性透析，肾移植或肾脏死亡的综合风险降低了34％

• 心脏相关死亡或心力衰竭的风险降低了29％

• 所有导致死亡率的相对风险降低31％

Farxiga的31％降低了所有原因死亡率的风险使其成为第一种药物，为患有或没有糖尿病的CKD患者显示出显着的生存益处 - 尽管其他SGLT-2抑制剂试验并不一定地表现出相同的益处。但是，试验结果与其他主要肾脏试验的结果一致帆布那empa-reg.， 和信任。值得注意的是，DAPA-CKD是第一次试验，用于展示肾病治疗的肾脏疾病治疗在人们身上和没有糖尿病的人中的肾病治疗益处。

这些疗法对治疗2型糖尿病非常有帮助，包括降低A1C，增加范围内的时间，减少低血糖，支持减肥和（！）降低心脏和肾脏疾病的风险。鉴于新的试验结果，我们建议患有前奶油病（或2型糖尿病）的人，如果他们可能受益于这些药物中的一种，请询问他们的医生。我们还要指出法拉戈被批准的人欧洲1型糖尿病和日本 - 我们希望SGLT-2S的临床试验将表现出与1型糖尿病患者风险的相似显着减少。