对新诊断为2型糖尿病的人的10个建议
亚当·布朗
叽叽喳喳摘要：十大秘诀初诊T2 #diabetes：立即行动，对长期效益，用健康的饮食，运动，吃药+结构化血糖测试
简短的摘要：本文提供十个技巧的人初诊2型糖尿病：1）知道，2型糖尿病并不代表个人的失败;2）开始照顾你的糖尿病，只要你诊断（甚至更好，以前，如果你知道你有糖尿病前期）;3）认识到2型糖尿病是一种进行性疾病;4）请记住，食物对血糖产生重大影响;工作来优化您的进餐时间的选择;5）运动是一个强大的和未充分利用的工具，它可以增加胰岛素敏感性和改善健康 - 使用它尽可能;6）使用血糖测试，以识别模式;7）不要忘记，需要用胰岛素并不意味着你失败了;8）不断学习，寻求支持;9）寻求了糖尿病教育的服务; and 10) Review our Patient's Guide to Individualizing Therapy atwww.diaTribe.org/patientguide．
知道，开发2型糖尿病没有代表个人失败。它通过仍被揭露和更好地理解的因素的组合来发展。生活方式（食物，运动，压力，睡眠）当然发挥了重要作用，但遗传学也发挥着重要作用。由于超重而通常在介质中描述2型糖尿病，但这种关系并不那么简单。许多超重的人永远不会得到2型，有2型的人永远不会超重。在其核心，2型涉及两个生理问题：对人β细胞的胰岛素抵抗，胰岛素的产生太少，相对于一种需要的量。这些问题可以导致高血糖，随着时间的推移会导致心脏病和中风等各种并发症，视网膜病变， 和神经病（你可以在这里阅读更多关于糖尿病并发症的信息）。一个健康的饮食计划，定期锻炼和降血糖药 - - 2型糖尿病的治疗包括同时解决胰岛素抵抗和胰岛素相对不足，以控制血糖水平。从正常的血糖水平通过前驱糖尿病的进展，再以2型，往往需要5至10年。
诊断（之前）不久之后现在还清，并在长期服用您的糖尿病护理。无论如何，2型糖尿病并不是死刑判决，但它是一种需要你立即关注的严重疾病。忽视它似乎不会有显著的短期后果(慢性高血糖并不痛苦)，但随着时间的推移，升高的血糖水平会损害你的神经系统、血管、眼睛、心脏和肾脏。在具有里程碑意义的糖尿病预防计划研究，即使是少量有前奶油的人患有眼病（视网膜病变）的证据。为预防这些并发症的其他健康风险因素（例如，胆固醇，血压，重量）进行血糖水平，对于预防这些并发症是必要的。甚至少量的重量和避免也可以改善葡萄糖控制以及其他临床效益（阅读更多关于管理饮食和练习的更多提示，在减肥中有更多的减肥）。请记住，更好的糖尿病管理也将使您在这里，现在 - 当您的葡萄糖水平高时，您的情绪和能量水平受到不利影响。
有什么证据？在具有里程碑意义的表明研究，5102名新诊断的患者型糖尿病随访平均10年才能确定集约利用的降血糖药物是否会导致健康益处。更严格的平均血糖控制（7.0％对7.9％A1c的糖化血红蛋白）减少25％的微血管并发症（其影响眼睛，肾脏和神经系统）的速率。对于糖化每百分点降低（例如，从9％至8％），有一个25％的减少在糖尿病相关的死亡，死亡率降低7％，并且在组合的致命和非致命心脏发作减少18％。2型糖尿病是一种进展性疾病。When people are diagnosed with type 2 diabetes, they have already lost up to 50% or more of their beta cell function (the cells in the pancreas that make insulin) and are typically also insulin resistant, meaning they can’t use the insulin they make effectively. A few patients can initially manage their diabetes with a healthy eating plan and exercise. But over time, beta cell function decreases, which makes blood glucose harder to manage. To continue achieving blood glucose control, people typically need to add one or more different types of medications. The good news today is that there are many more choices available, and a number of these medications don’t cause as much hypoglycemia, hunger and/or weight gain as in the past (e.g., metformin, pioglitazone, DPP-4 inhibitors, GLP-1 agonists, SGLT-2 inhibitors, and better insulin). The need to use more and different types of medications does not mean that you have failed. Diligent management early on can help preserve remaining beta cell function and slow progression – another reason why acting early and aggressively is so important.
食物对血糖有很大的影响——优化你的用餐时间，尤其是碳水化合物，可以改善你的糖尿病管理和整体健康。根据我的经验，碳水化合物比蛋白质和脂肪更能提高血糖，因此需要用可用的胰岛素进行额外的监测和管理。以下是一些可以帮助你控制血糖的建议，你可以做到在这里阅读有关更多建议：
避免有大量添加糖和碳水化合物的饮料（除非你有低血糖，也称为低血糖）。从普通苏打水和大量的果汁避而远之，通常明智的。
施加部的控制。例如，使用“1/2法则板” - 用蔬菜或沙拉填充一半的板。此外，避免直接食用的食品包装，有利于鼓励暴饮暴食便利的陷阱了。在坐式餐厅，告诉你不希望免费的面包服务员 - 有时诱惑是难以抗拒！
一般来说，我尽量吃天然的、最少加工的食物——标签上的成分越少越好。水果和蔬菜总是不错的选择。相比之下，尽量避免深度加工食品(如薯片、糖果)，我发现这些食品不会让我感到饱腹，而且会大幅提高我的血糖。
尝试在食谱中替换杏仁和椰子粉——根据我的经验，它们对我的血糖的影响要小得多，含有大量健康的脂肪和纤维，有助于烘焙食品对糖尿病更友好。
运动是一种免费药物 - 尽可能多地使用它！有规律的体力活动，每星期约30分钟最天做可以降低血糖，帮助您的身体更好地利用你的身体继续使胰岛素和改善你的胆固醇水平。如果你已经拥有你所爱的活动，继续做下去！如果你现在是不是很活跃，它的关键不是由入门的思想所吓倒。即使是一些简单如散步（在这里看到的)可以降低血糖和改善你的心脏。这里有一些简单的方法可以让你的生活更活跃:
找到一些分享您兴趣的朋友或同事。对别人的问责制是坚持某些东西的一个巨大因素。查看疯狂依存在活动糖尿病社区与他人连接。
寻找在日常生活中包含锻炼的方法 - 在午休期间散步，尝试步行会议，乘坐楼梯，而不是电梯，或在停车场最远的地方公园。
尝试应用程序：移动那Gympact那七分钟的锻炼那Strava那sworkit.和这么多的更多的是出于有很大的让你感动。
提供活动跟踪器A射击 - 这些小设备是令人难以置信的动机，数据完全令人震惊。最受欢迎的选择是Fitbit.，但也有许多其他问题。
设定目标并保持自己责任 -在这里阅读给几条指示。
使用血糖测试来识别模式。说到控制血糖，你可以把血糖仪当成指南针。通过在饮食和锻炼等特定事件前后进行测试，这些数据可以指出影响血糖的因素。我以科学家的方式让这个过程变得有趣:散步能降低我的血糖多少?一顿有鸡肉和蔬菜的晚餐和一顿意大利面相比怎么样?
为了使血糖结果更有用，可以尝试结构化测试，一种更具战略性的方法来检查你的血糖 - Accu-Chek开发了两种免费工具，帮助识别您可以下载的血糖模式这里和这里．记住，收集血糖读数的目的是为了给你提供信息以优化你的治疗。早餐后你是不是一直跑得很high ?你的血糖会在半夜下降吗?在你的血糖读数中识别这些模式可以回答这些类型的问题，并帮助你和你的医疗服务提供者改变你的糖尿病管理。需要注射胰岛素并不是你的失败。2型糖尿病是一种进行性疾病，随着时间的推移，你身体分泌胰岛素的能力可能会下降。事实上，大约30-40%的2型糖尿病患者最终需要服用胰岛素来控制血糖，尤其是那些长期患有糖尿病的患者。当你开始服用胰岛素时，记住你不是一个人!注射对每个人来说都是一件麻烦事，但现在有一些设备可以减轻这种负担——胰岛素笔越来越适合病人，Valeritas的V-Go胰岛素输送装置那美敦力公司的i-港口进展,功能齐全的胰岛素泵．
坚持学习，寻求支持!您越多了解2型糖尿病 - 来自组织和其他人 - 您越是意识到要知道的程度。以下是我们享受的一些资源（虽然还有更多）。
图书：糖尿病倦怠由William H.鲍伦斯基博士，Diabesity由Fran Kaufman博士，你患糖尿病的第一年:每月做什么特里萨加梅罗，第一年：2型糖尿病：一个基本指南初诊由格雷琴·贝克尔，糖尿病膳食计划一点通通过希望的战争
支持:TuDiabetes那每天糖尿病那糖尿病连接
寻求糖尿病教育者。糖尿病教育者是具有糖尿病自我管理和教育专业知识的经认证的卫生保健专业人员。他们提供现实生活中的指导、指导和支持。要接受糖尿病教育，你可以要求初级卫生保健提供者转诊。医疗保险B部分和许多健康保险计划都涵盖了糖尿病教育。你可以通过使用来了解更多从糖尿病教育家美国协会这个资源．
回顾我们的个性化治疗患者指南在www.diaTribe.org/patientguide．这个简短的问题列表旨在帮助您和您的医疗保健提供者讨论什么治疗方法和目标适合您。
了解更多关于糖尿病人的提示感兴趣吗？请阅读我们人们十大秘诀新诊断为1型,因为患儿家长1型．
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