2型糖尿病疗法Trulicity和Jardiance显示出心脏保护作用
作者：Kwon Jeemin和Jimmy McDermott
最近公布的REWIND和EMPRISE研究结果显示，GLP1激动剂Trulicity和SGLT-2抑制剂Jardiance对患有和未患有心脏病的人具有心脏保护作用
对于2型糖尿病患者，REWIND和EMPRISE的新研究结果提供了令人信服的证据，即现有的糖尿病药物可能有助于患有或不患有心脏病的人的心脏。
REWIND试验发现Trulicity降低心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险:
倒带研究结果表明真实性，每周注射一次GLP-1激动剂与安慰剂相比，2型糖尿病患者的治疗可减少心脏病发作、中风和心脏相关死亡（一种“无”注射剂）“倒带”研究对近10000人进行了五年多的跟踪调查；大约三分之一的参与者在研究开始时患有心脏病。值得注意的是，这项研究也招收了高比例的女性。
EMPRISE试验研究了Jardiance在现实条件下的心脏保护作用：
此外，EMPRISE研究的初步结果显示，Jardiance, anSGLT-2抑制剂批准用于2型糖尿病患者，与对照组相比，心力衰竭住院风险降低40%以上DPP-4抑制剂（Januvia、Tradjenta等）对接受常规临床（“现实世界”）护理的2型糖尿病患者的研究结果补充了EMPA-REG试验结果最终促使FDA批准Jardiance作为第一种糖尿病药物，以降低2型和现有心脏病患者发生心脏相关死亡等事件的风险。
这些试验对2型糖尿病患者意味着什么？
虽然与其他心脏结果研究类似，倒带和EMPRISE都很突出，因为它们包括2型糖尿病患者没有已确定的心脏病（指既往无心脏病发作或中风，或称为心衰)，而之前的试验只研究存在心脏问题的人群。在如此广泛的人群中，这些积极的发现是非常令人信服的。我们渴望了解2019年ADA科学会议上回放的全部结果，以及2018年美国心脏协会（AHA）科学会议上EMPRISE的结果这个周末。
这两项研究结果提供了更多的证据，表明SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂对2型糖尿病患者有心脏保护作用。到目前为止，获得美国FDA和欧洲EMA认可的对2型和现有心脏病患者有心脏保护作用的药物有:
此外，最近公布了心脏转归试验的阳性结果Farxiga，它也主要研究了一个群体没有心脏病。监管机构还没有决定是否更新Farxiga的标签以包含这些信息。
因为糖尿病患者处于一个危险的时期患心脏病的风险更大，令人兴奋的是，现有的糖尿病疗法具有心脏保护作用。随着医疗保健提供者越来越受到ADA和EASD在各种治疗方法的选择中考虑心脏病，有更多的选择将有助于糖尿病患者。
