谁的心血管风险更大:糖尿病患者是男性还是女性?
在2021年的EASD会议上，两位专家讨论了女性或男性糖尿病患者患心血管疾病的风险更大。无论性别或性别，心血管疾病对所有糖尿病患者都有很大的风险，每个人都应该进行筛查，并采取行动降低风险。
糖尿病的高发病率意味着更多的人患有糖尿病更大的风险为心血管病(2型糖尿病患者患心脏病或中风的几率是非糖尿病患者的两倍)。女人和男人不同的风险但这是否意味着患有糖尿病的女性或男性患心血管疾病的风险更高呢?
在2021年EASD会议上，Cedars Sinai barbara Streisand妇女心脏中心主任C Noel Bairey Merz博士和格拉斯哥大学心血管和医学科学研究所的Naveed Sattar博士讨论了这个问题。他们的位置是:
- 默茨博士认为，患有糖尿病的女性患心血管疾病的风险更高。
- 萨塔尔博士认为，尽管女性可能增加了相对风险，男性的风险实际上更高因为他们的增加绝对风险。
然而，尽管他们的论点不同，他们的结论几乎相同:我们需要更多地关注男性和女性糖尿病患者都面临的心血管疾病风险的增加．这包括增加对糖尿病和心脏病的筛查，以及针对许多不同风险因素的早期治疗。
在讨论具体的争论之前，要知道绝对风险是指某人在其一生中患上某种疾病或状况的可能性。例如，平均而言，一个生活在美国的人有绝对的风险10.5%罹患糖尿病的几率
另一方面，相对风险是不同的，因为它告诉你，与另一组相比，一组的风险增加了多少。例如,如果患有糖尿病的女性心脏病的风险是10%,但只有5%的人在没有糖尿病的一个女人,然后心脏病女性糖尿病患者的相对风险是两倍(或10除以5)或高100%,但请注意,绝对风险仍固定在10%。
梅尔茨博士表示，性别和性别差异有助于解释为什么女性患病风险更高。女性面临着增加的风险因素负担，因为她们不太可能实现糖化血红蛋白、胆固醇、血压等指标的目标。她指出心血管疾病是主要死亡原因“然而我们常常低估了女性的风险。”
她补充说,“一些分析与男性相比，女性患糖尿病的心血管疾病风险更高。”这包括冠心病或中风等疾病。女性还被证明更不可能被开处方，更有可能下降，更有可能停止心血管保护药物的治疗，比如他汀类药物治疗．
“医生对女性的治疗不足，”默茨博士说。“女性在社会中更‘物化’，更多时候对体重感到‘羞耻’，更少接受有效的治疗。”
但正如纳维德·萨塔尔博士所反驳的那样，事情可能不止如此。他认为，与男性相比，患有糖尿病的女性患心血管疾病的风险并不会增加，“因为你必须区分相对风险和绝对风险。”
他同意默茨博士的观点，即患有糖尿病的女性比没有糖尿病的女性有更大的相对与没有糖尿病的男性相比患心血管疾病的风险更大。然而，患有糖尿病的男性有更大的绝对患糖尿病的风险比女性高。
有一个更大的出现中风，心脏病和冠心病在糖尿病患者中的作用此外，男性更有可能被诊断为糖尿病，在诊断时血糖水平更差，并且多达59%的未确诊糖尿病患者情况下都是男性。死于COVID-19的男性糖尿病患者远多于女性糖尿病患者。
“我们需要鼓励更多的男性接受糖尿病检测，采取预防策略，这就是问题所在，”Sattar博士说。“这并不是要否定糖尿病对女性很重要的事实——它确实很重要。我并不是在否定这一点。”
无论糖尿病患者是男性还是女性，这种并发症的风险都不重要，重要的是，无论男女，这种风险都太高，医疗服务提供者应该努力降低其患病率。
不论性别，其他因素糖尿病患者患心血管疾病的风险更高:年龄更大(最大的风险因素)、既往心血管疾病、过早患心血管疾病的家族史、高血压、肾脏疾病、胆固醇和甘油三酯水平升高、超重和吸烟(主要风险因素)。
与你的医疗团队交流，确定你个人患心血管疾病的风险，并与他们一起预防。实现生活方式的改变如更好的营养更多的锻炼，和你的医生谈谈治疗心血管疾病的可用药物，比如SGLT-2抑制剂，GLP-1受体受体激动剂,他汀类药物药物治疗是关键。
“所有糖尿病患者，无论是男性还是女性，都应该得到同等的关注，”萨塔尔博士说。
如果你有这些风险因素中的任何一个，包括糖尿病，要尽可能地积极主动:进行筛查，学习更多关于管理和降低心脏病风险的知识。更多关于心血管疾病的信息，筛查，以及与你的医生谈论降低你的风险，请阅读我们收集的关于这个主题的资源:
