如果您患有慢性肾脏疾病，您的A1C可能不那么可靠

由Matthew Garza.

慢性肾病是与糖尿病相关的主要复杂性，这可以导致A1C测量不准确。在这里，我们解释为什么这是和你可以做些什么来管理你的血糖如果你有肾脏疾病

与多年糖尿病有关的高血糖水平可能导致严重的医疗问题，称为糖尿病并发症。一个是慢性肾病（CKD.），也称为糖尿病肾病（DKD）。正如我们所拥有的那样以前讨论过，A1C是用于评估整体糖尿病管理和并发症风险的重要测量，但它确实有多个限制。由于A1C是反映前几个月内血糖水平的一个值，因此它不会显示日常血糖趋势或通知低血糖。当有人患有慢性肾病时，依赖于其A1C值的能力受到损害。本文讨论了CKD人员A1C准确性的限制。

重要的是与您的医疗保健团队讨论A1C的一些挑战和局限 - 超越A1C这里- 因此您可以理解A1C不是监测糖尿病的唯一准确或可靠的措施。您可以讨论糖尿病管理的替代测量，例如范围内的时间（蒂尔），与您的医疗保健团队。

什么是慢性肾病和它与糖尿病有关的情况如何？

肾脏是我们身体的重要器官，负责许多基本职能，包括：

• 从血液和其他体液中除去废物

• 平衡身体中的液体和盐

• 帮助管理血压

• 激活维生素D，有助于保持骨骼健康

• 帮助制造刺激骨髓的化学物质制作红细胞

当肾脏无法正常工作并过滤通过它们的血液时，该分解导致CKD。血液中废物的积聚可以导致各种症状，从痉挛到恶心和呕吐，以尿液频率和体积的变化，或最常见的，在早期阶段，没有症状 - 这就是为什么在定期检查肾脏健康很重要。您可以了解更多关于CKD和糖尿病的更多信息这里，包括医疗保健专业人员使用检查肾功能的测试。

糖尿病和CKD非常紧密相关。根据这一点全国肾脏基金会糖尿病是CKD的主要原因。慢性高血糖水平，以及可能与CKD发育和进展相关的高血压，可能会损害肾的小血管过滤系统并有助于肾功能衰竭。退房并下载我们的糖尿病和CKD的信息图表这里。

CKD如何影响糖尿病的人1C？

研究表明A1C作为血糖管理的衡量标准，对CKD的人可能不太准确，尤其是具有晚期CKD的人（这意味着肾功能<60 ml / min / 1.73米²或透析）。肾脏功能下降降低了A1C测量的可靠性，导致葡萄糖/ A1C关系的宽变化。这反映了A1C测量取决于血糖水平和红细胞产生。在CKD的人中，由于多种原因，红细胞生产较低。这可能导致红细胞计数低（贫血），需要输血，以及使用铁补充剂或促红细胞刺激剂的使用（促使骨髓制作更多红细胞的药物）。

这个图形展示了CKD可能高估或低估了一个人的实际A1C的一些原因。具有CKD的一些效果可以导致A1C看起来高于其实际更高的A1C。例如，当肾脏开始失败时，它们无法去除在体内积聚的酸（在图中，这被称为代谢酸中毒）。酸的累积改变了红细胞（血红蛋白）中的蛋白质，即使您没有经历高血糖，也会导致A1C更高。改变血红蛋白的另一个方法是氨基甲酸酯，其也产生较高的A1C，即使不发生高血糖。